發(fā)布時間：2018-01-20 02:19

  本文關(guān)鍵詞： 胸腔鏡下交感神經(jīng)切斷術(shù) 手汗癥 代償性多汗 Meta分析　出處：《山東醫(yī)藥》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的系統(tǒng)評價胸腔鏡下不同節(jié)段交感神經(jīng)切斷術(shù)治療手汗癥的治療效果。方法利用計算機檢索比較不同節(jié)段胸腔鏡下交感神經(jīng)切斷術(shù)(VTS)治療手汗癥的文獻。對納入的12篇文獻進行資料提取和質(zhì)量評價。根據(jù)最高手術(shù)節(jié)段將患者分為T_2組(含T_2、T_2~T_3、T_2~T_4節(jié)段)、T_3組(含T_3、T_3~T_4節(jié)段)和T_4組,采用Rev Man5.3、STATA軟件比較T_2與T_3、T_3與T_4組的療效差異,采用Review Manager 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果共納入12篇隨機對照研究、1 561例患者,其中T_2組542例、T_3組767例、T_4組252例。Meta分析結(jié)果顯示,T_2組與T_3組手術(shù)有效率和術(shù)后復(fù)發(fā)率無統(tǒng)計學(xué)差異,T_3組患者滿意度(95%CI為0.13~0.63,P0.01)高于T_2組,代償性多汗(95%CI為0.03~0.17,P0.01)、中重度代償性多汗(95%CI為1.40~3.28,P0.01)的發(fā)生率低于T_2組;T_3組與T_4組手術(shù)有效率、滿意度和術(shù)后復(fù)發(fā)率無統(tǒng)計學(xué)差異,T_4組代償性多汗(95%CI為1.93~4.26,P0.01)、中重度代償性多汗(95%CI為1.67~7.52,P0.01)、手過干(P0.05)的發(fā)生率低于T_3組。結(jié)論在胸腔鏡下交感神經(jīng)切斷術(shù)中,切斷T_4節(jié)段與切斷T_2、T_3節(jié)段比較,在保證手術(shù)效果的同時,能明顯降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,是治療手汗癥更好的選擇。
[Abstract]:Objective to evaluate the therapeutic effect of different segmental sympathetic neurotomy under thoracoscopy in the treatment of palmar hyperhidrosis. Methods VTS was compared with different segments of thoracoscopic sympathetic neurotomy (VTS). Literature on the treatment of palmar hyperhidrosis. Data extraction and quality evaluation were carried out for 12 articles included. Patients were divided into two groups according to the highest operative segment: group T _ (2) (including T _ (2)). The Rev Man5.3 was used for the two groups: T2 / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T / T. STATA software was used to compare the difference of curative effect between T _ 2 and T _ T _ 3 / T _ T _ 3 and T _ S _ 4 groups. Meta analysis was carried out with Review Manager 5.3 software. Results A total of 1 561 patients were enrolled in 12 randomized controlled studies, including 542 patients in group T _ 2. Meta-analysis showed that there was no significant difference in the effective rate and recurrence rate between the two groups. The patient satisfaction (CI = 0.130.63, P 0.01) was higher in group T3 than that in group 2 (compensatory hyperhidrosis 95 CI = 0.03 0.17, P 0.01). The incidence of moderate and severe compensatory hyperhidrosis with CI of 1.40 and 3.28 (P 0.01) was lower than that of group 2. There was no significant difference in the effective rate, satisfaction and recurrence rate between the two groups. The compensatory hyperhidrosis 95 CI was 1.93% 4.26% (P 0.01). The CI of moderate and severe compensatory hyperhidrosis was 1.67 / 7.52 / P0.01a, and the incidence of P0.05 was lower than that of T3 group. Conclusion the incidence of thoracoscopic sympathectomy is lower than that of T3 group. It is a better choice to treat palmar hyperhidrosis by cutting T _ 4 segment and T _ 2T _ T _ 3 segment, which can ensure the effect of operation and reduce the occurrence of postoperative complications obviously at the same time, so it is a better choice to treat palmar hyperhidrosis by cutting off T _ 4 segment.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(81560345)
【分類號】：R655
【正文快照】： 胸腔鏡下交感神經(jīng)切斷術(shù)(VTS)具有創(chuàng)傷小、安全可靠、效果滿意且持久等特點,是手汗癥的標準外科治療方式。VTS治療手汗癥的療效與手術(shù)切斷節(jié)段關(guān)系密切,其中最高手術(shù)節(jié)段的選擇尤為關(guān)鍵。最高手術(shù)節(jié)段相同時,擴大手術(shù)范圍并不能明顯提高手術(shù)有效率或改變術(shù)后代償性多汗等并發(fā)

【參考文獻】

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【共引文獻】

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【二級參考文獻】

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8 楊R，

本文編號：1446449