發(fā)布時間：2018-01-19 06:02

  本文關(guān)鍵詞： 腸梗阻 血管造影術(shù) 體層攝影術(shù) X線計算機　出處：《臨床放射學(xué)雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討多層螺旋CT(MSCT)血管造影(CTA)對單純性小腸梗阻(SI)和絞窄性小腸梗阻(ST)影像診斷的臨床價值。方法搜集63例本院經(jīng)臨床及手術(shù)證實的小腸梗阻患者住院病歷資料進行回顧性分析�；颊呔隽薈T平掃和CTA檢查,按梗阻類型和腸系膜血管形態(tài)改變進行分類分析和統(tǒng)計學(xué)分析。重點對ST影像資料進行分析和討論。結(jié)果螺旋CT可充分顯示小腸梗阻中腸壁的血運狀態(tài),在SI組,增強后,腸壁CT值與同層腰大肌CT值間無顯著性差異,P0.05;在ST組,腸壁強化CT值與同層腰大肌CT值間有顯著性差異,P0.001。形態(tài)學(xué)表現(xiàn),在SI組小腸缺血一般表現(xiàn)為腸管擴張、增厚,增強后有不同程度的強化,腸系膜扭轉(zhuǎn),可見"漩渦征"。在ST組特征性表現(xiàn)為腸壁明顯增厚,增強后腸壁不強化或無明顯強化,強化程度低于同層腰大肌30 HU以上,腸壁內(nèi)、外膜下大量積氣,呈"軌道征",腸腔內(nèi)積血,腸系膜腫脹明顯。結(jié)論 CTA可診斷和鑒別是否存在SI或ST,可充分顯示梗阻中小腸的血運狀態(tài),特別是對小腸缺血壞死的診斷,為臨床治療提供依據(jù)。
[Abstract]:Objective to investigate the multi-slice spiral CT angiography (MSCT) (CTA) of simple intestinal obstruction (SI) and strangulated intestinal obstruction (ST) clinical imaging diagnosis. Methods 63 cases confirmed by clinical and surgical intestinal obstruction patients were hospitalized were retrospectively analyzed. Patients underwent plain CT scan and CTA scan analysis, classification analysis and statistics to change the type of obstruction and mesenteric vascular morphology. Focusing on the ST image data were analyzed and discussed. The results of spiral CT can reveal the small bowel obstruction of the midgut wall state of blood supply in the SI group, after enhancement, intestinal CT value had no significant difference, and the same layer psoas muscle CT value between P0.05; in group ST, the intestinal wall enhanced CT values were significantly different in the same layer of psoas muscle CT value, P0.001. morphological features in the SI group, intestinal ischemia had bowel dilatation, thickening, enhancement of mesenteric torsion in different degree. Visible, "whirlpool". In the ST group characterized by intestinal wall thickening, enhancement of intestinal wall enhancement or no enhancement, the enhancement degree is lower than the same layer of the psoas muscle were more than 30 HU in the intestinal wall, outer membrane under a lot of product gas, a track sign, intraluminal blood, mesenteric edema conclusion the CTA diagnosis and differential diagnosis of the presence of SI or ST, can fully display the intestinal obstruction of blood circulation, especially in the diagnosis of small bowel necrosis, provide the basis for clinical treatment.

【作者單位】： 廣東醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院放射科;
【分類號】：R574.2;R816.5
【正文快照】： 作者單位:528415中山,廣東醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院放射科腸梗阻是臨床常見急腹癥,其發(fā)病原因復(fù)雜,病情進展迅速,尤其是絞窄性小腸梗阻(ST),死亡率高達80%,如得不到及時的手術(shù)治療往往會危及患者的生命[1]。一般來講,單純CT平掃難與單純性小腸梗阻(SI)鑒別,或僅能通過間接征象來推

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本文編號：1442914