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椎旁肌間隙入路與開放手術(shù)治療腰椎結(jié)核的療效比較

發(fā)布時(shí)間:2018-01-16 11:52

  本文關(guān)鍵詞:椎旁肌間隙入路與開放手術(shù)治療腰椎結(jié)核的療效比較 出處:《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志》2016年45期  論文類型:期刊論文


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【摘要】:目的對(duì)比經(jīng)椎旁肌間隙入路手術(shù)與常規(guī)開放手術(shù)治療腰椎結(jié)核的療效。方法選取2010年9月~2015年9月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的腰椎結(jié)核患者50例,分為經(jīng)椎間隙入路手術(shù)組27例和后正中切口入路組23例。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)的出血量、手術(shù)前后視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分、引流量、Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)。結(jié)果隨訪患者8~23個(gè)月,平均13個(gè)月。手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、引流量、術(shù)后2周及末次隨訪視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分經(jīng)椎旁肌間隙入路手術(shù)組均優(yōu)于開放手術(shù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩治療組的手術(shù)前后ODI差值對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.101,P=0.276)。結(jié)論與后正中手術(shù)切口的常規(guī)開放性手術(shù)相比,經(jīng)椎旁肌間隙入路治療腰椎結(jié)核中出血、術(shù)后引流液較少,術(shù)后疼痛輕,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy of transparaspinal approach and conventional open surgery in the treatment of lumbar tuberculosis. Methods from September 2010 to September 2015, 5 patients with lumbar tuberculosis were treated in the first affiliated Hospital of Zhengzhou University. 0 cases. The patients were divided into two groups: 27 cases in the transvertebral space approach group and 23 cases in the posterior median incision approach group. The operation time, blood loss, visual analogue score before and after operation were compared and compared between the two groups. The index of Oswestry dysfunction was Oswestry disability index. Results the patients were followed up for 8 ~ 23 months. The mean operation time, blood loss, drainage volume, visual analogue score (VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-VAS-@@. The difference was statistically significant (P 0.05). The difference of ODI between the two groups before and after operation was not statistically significant. Conclusion compared with the conventional open operation of posterior median surgical incision, the difference between the two groups is not statistically significant. There is less drainage, less postoperative pain, less trauma and quick recovery in the treatment of lumbar tuberculosis bleeding through paraspinal muscle space approach.
【作者單位】: 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院;河南省高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科開放性實(shí)驗(yàn)室;
【分類號(hào)】:R687.3
【正文快照】: 脊柱結(jié)核是一種常見感染性疾病,目前隨著人口的快速增長,耐藥菌的出現(xiàn),其發(fā)病率有所回升。脊柱結(jié)核以椎體破壞、椎旁膿腫形成、脊柱后凸畸形、壓迫脊髓為特征[1-3],常規(guī)手術(shù)取后正中切口,對(duì)椎旁肌的剝離范圍較大,對(duì)其周圍肌肉等組織損傷較大,使局部抗感染能力降低,增加了術(shù)后

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