本文關(guān)鍵詞：股骨閉合復(fù)位器輔助復(fù)位股骨交鎖髓內(nèi)釘固定治療股骨干骨折的臨床療效分析　出處：《蘇州大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：研究背景:股骨干骨折多因暴力引起,約占全身骨折的6%,傳統(tǒng)的治療方式有石膏托固定、外固定支架固定、內(nèi)固定鋼板固定及髓內(nèi)釘固定,目前股骨髓內(nèi)釘固定已成為股骨干骨折手術(shù)治療的金標準。股骨干骨折端在肌肉的牽拉作用下,往往存在移位明顯,采用單純牽引架牽引閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘固定,雖能恢復(fù)下肢力線,但往往復(fù)位艱難、手術(shù)時間長、患者出血多、反復(fù)進針發(fā)生神經(jīng)損傷、甚至出現(xiàn)術(shù)后髖關(guān)節(jié)外展無力、骨折端骨不連,影響患肢功能恢復(fù)。目的:探討股骨閉合復(fù)位器輔助復(fù)位股骨髓內(nèi)釘固定治療股骨干骨折的臨床療效。為臨床治療股骨干骨折更好的理論及實際操作提供依據(jù)。方法:對100例股骨干骨折病例進行回顧性分析(其中50例行股骨閉合復(fù)位器輔助復(fù)位股骨交鎖髓內(nèi)釘固定,50例單純牽引架牽引復(fù)位股骨髓內(nèi)釘固定),兩組病例在手術(shù)時間、出血量、導(dǎo)針反復(fù)進針次數(shù)、骨折愈合時間、需要骨折斷端切開輔助復(fù)位例數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:50例行股骨閉合復(fù)位器輔助復(fù)位股骨交鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)后隨訪12-18個月,骨折均愈合,愈合時間4-8個月,平均5.24個月。無感染發(fā)生,無內(nèi)外翻畸形、短縮畸形發(fā)生。術(shù)后患者髖膝關(guān)節(jié)功能按Harris及HHS評定標準優(yōu)良率達92%。50例單純牽引架牽引復(fù)位股骨髓內(nèi)釘固定患者術(shù)后隨訪12-18月,發(fā)生骨不連1例,余患者骨折均愈合,愈合時間平均5.36個月,無感染發(fā)生,無內(nèi)外翻畸形、短縮畸形發(fā)生。術(shù)后患者髖膝關(guān)節(jié)功能按Harris及HHS評定標準優(yōu)良率達88%。兩組病例在手術(shù)時間、出血量、導(dǎo)針反復(fù)進針次數(shù)、需要骨折斷端切開輔助復(fù)位例數(shù)上存在統(tǒng)計學(xué)差異,在骨折愈合時間、并發(fā)癥發(fā)生率、髖膝關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率方面無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:對于股骨干骨折,股骨閉合器輔助復(fù)位股骨交鎖髓內(nèi)釘固定是一種操作方便、創(chuàng)傷小、效果可靠的治療手段。
[Abstract]:Background: femoral shaft fractures are mostly caused by violence, accounting for about 6 of the total body fractures. The traditional treatment methods include plaster fixation, external fixation, internal fixation plate fixation and intramedullary nail fixation. At present, femoral bone marrow nail fixation has become the gold standard for the surgical treatment of femoral shaft fracture. Simple traction frame traction closed reduction interlocking intramedullary nail fixation, although can restore the lower limb force line, but often difficult reduction, long operation time, the patient bleeding, recurrent needle nerve injury. There was even postoperative hip abduction weakness and nonunion at the end of the fracture. Effects on the functional recovery of affected limbs. Objective:. To explore the clinical effect of femoral closed reduction device assisted reduction femoral bone marrow nail fixation in the treatment of femoral shaft fracture, and to provide the basis for clinical treatment of femoral shaft fracture in theory and practice. A retrospective analysis of 100 cases of femoral shaft fracture was made. The femoral interlocking intramedullary nail was fixed with femoral closed reduction device in 50 cases. There were 50 cases of traction frame traction reduction and femoral bone marrow nail fixation. In the two groups, the operation time, the amount of blood loss, the number of times of needle reentry, the time of fracture healing, the need of open reduction at the broken end of fracture were needed. Results 50 cases were followed up 12 to 18 months after femoral interlocking intramedullary nail fixation with closed reduction device of femur. The healing time was 4-8 months (mean 5.24 months). The excellent and good rate of hip and knee joint function according to Harris and HHS was 920.50 cases of simple traction frame traction reduction and femoral bone marrow nail fixation were followed up 12-18 cases after operation. Month. Bone nonunion occurred in 1 case. The fracture healing time of the remaining patients was 5.36 months on average. There was no infection and no varus deformity. The excellent and good rate of hip and knee joint function according to Harris and HHS was 88%. The operation time, blood loss and the times of needle reentry were observed in the two groups. There was statistical difference in the number of cases of open reduction needed to break the end of fracture, but there was no significant difference in fracture healing time, incidence of complications and the excellent and good rate of hip and knee joint function. Conclusion: for femoral shaft fracture. Femoral closure assisted reduction with interlocking intramedullary nail is a convenient, less invasive and effective treatment.
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

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本文編號：1378745