發(fā)布時間：2018-01-01 18:27

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮多穴位電刺激對預防胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐的影響　出處：《臨床麻醉學雜志》2016年04期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的觀察經(jīng)皮電刺激合谷-內(nèi)關(guān)-后溪-支溝穴對胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐(PONV)的影響。方法選擇擇期胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者64例,年齡18~75歲,采用隨機數(shù)字表法分為兩組,每組32例。麻醉誘導前30min于患者雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)、后溪及支溝穴連接經(jīng)皮穴位電刺激儀進行電刺激,設置頻率為2/100Hz,經(jīng)皮穴位電刺激(TEAS)組(E組)電刺激強度為引起感覺閾的2倍,經(jīng)皮穴位假電刺激組(C組)電刺激強度僅為引起感覺閾的強度。E組患者于誘導結(jié)束后繼續(xù)經(jīng)皮穴位電刺激,強度為30mA,直至手術(shù)結(jié)束,C組不給予經(jīng)皮電刺激。術(shù)中維持采用血漿靶控輸注丙泊酚和瑞芬太尼,兩組患者術(shù)后均采用靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA),術(shù)前及手術(shù)過程中均不給予止吐藥物。術(shù)后6、24和48h對患者進行30min經(jīng)皮電刺激,E組和C組的頻率和強度均與麻醉誘導前30min一致。隨訪患者PONV情況、使用補救止吐藥物情況、VAS疼痛評分及鎮(zhèn)痛泵舒芬太尼用量。結(jié)果與C組比較,E組拔管后即刻、術(shù)后6、24、48h惡心發(fā)生率均明顯降低,術(shù)后24h的嘔吐發(fā)生率明顯降低,術(shù)后6h及術(shù)后24h的VAS評分明顯降低,術(shù)后48h的鎮(zhèn)痛泵舒芬太尼用量明顯減少(P0.05)。兩組患者術(shù)后使用補救止吐藥物差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論經(jīng)皮穴位電刺激合谷-內(nèi)關(guān)-后溪-支溝穴對預防PONV有效。
[Abstract]:Objective to observe the effect of percutaneous electrical stimulation of Hegu-Neiguan-Houxi-Zhigou on postoperative nausea and vomiting PONVs in patients undergoing thoracoscopic lobectomy. Methods 64 patients with elective thoracoscopic lobectomy were selected. The age was 1875 years old. The patients were randomly divided into two groups, 32 cases in each group. 30 minutes before anesthesia induction, the patients were divided into two groups: Hegu and Neiguan. Hexi and Zhigou acupoints were connected to the transcutaneous acupoint electrical stimulator for electrical stimulation. The frequency was 2 / 100 Hz. The electric stimulation intensity of the transcutaneous acupoint electric stimulation group was 2 times as high as the sensory threshold. The intensity of electrical stimulation was only the intensity of sensory threshold. The patients in group E continued the electrical stimulation of percutaneous acupoint after induction, the intensity was 30mAuntil the end of operation. Group C did not receive percutaneous electrical stimulation. Plasma target-controlled infusion of propofol and remifentanil was used during operation. Patients in group C were treated with PCIA after operation. No antiemetic drugs were given before and during the operation. The patients were treated with percutaneous electrical stimulation for 30 minutes at 6: 24 and 48 hours postoperatively. The frequency and intensity of group E and group C were the same as those of 30 minutes before anesthesia induction. The patients were followed up with PONV and the use of remedial antiemetic drugs. Results compared with group C, the incidence of nausea in group E was significantly lower than that in group C at 24 hours after extubation. The incidence of vomiting at 24 hours after operation was significantly decreased, and the VAS scores at 6 hours and 24 hours after operation were significantly decreased. 48 hours after operation, the dosage of sufentanil decreased significantly (P 0.05). There was no significant difference between the two groups in using remedial antiemetic drugs after operation. Conclusion Percutaneous acupoint electrical stimulation of Hegu-Neiguan-Houxi-Zhigou is effective in preventing PONV.
【作者單位】： 北京大學腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所麻醉科惡性腫瘤發(fā)病機制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室;
【分類號】：R614
【正文快照】： Effect of transcutaneous multi-electrical acupoint stimulation for prevention of PONV in patients under-going thoracoscopic lobectomy LI Xiaoxi,CHEN Jiheng,FAN Zhiyi,ZHANG Yunxiao.Key Labo-ratory of Carcinogenesis and Translational Research(Ministry of E

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