本文關(guān)鍵詞：不同劑量右美托咪定對非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)中血流動力學(xué)的影響　出處：《醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報》2016年03期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 右美托咪定 冠狀動脈旁路移植 非體外循環(huán) 血流動力學(xué)

【摘要】：目的右美托咪定具有一定的心臟保護(hù)作用,但其對非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)(off-pump coronary artery bypass grafting surgery,OPCABG)患者血流動力學(xué)的影響研究較少。文中旨在觀察不同劑量右美托咪定對OPCABG患者術(shù)中血流動力學(xué)的影響。方法采用隨機(jī)數(shù)字表法將60例擇期行OPCABG患者分為4組(n=15):右美托咪定0.2μg/(kg·h)組、0.4μg/(kg·h)組、0.6μg/(kg·h)組和等滲鹽水組。右美托咪定0.2μg/(kg·h)組、0.4μg/(kg·h)組、0.6μg/(kg·h)組于麻醉誘導(dǎo)前靜脈輸注右美托咪定負(fù)荷劑量0.5μg/kg,持續(xù)時間10 min,隨后分別以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)的速率維持至術(shù)畢,等滲鹽水組以相同速率給予等量等滲鹽水。分別于入室后(T_0)、麻醉誘導(dǎo)前(T_1)、氣管插管5 min后(T_2)、鋸開胸骨時(T_3)、吻合前降支結(jié)束(T_4)、吻合右冠狀動脈或左旋支結(jié)束(T_5)和術(shù)畢(T_6)記錄各項(xiàng)血流動力學(xué)指標(biāo),記錄術(shù)中血管活性藥物總量及心臟不良事件發(fā)生率情況。結(jié)果 T_3至T_6時段,右美托咪定0.4μg/(kg·h)組、0.6μg/(kg·h)組心率、平均動脈壓(mean artery pressure,MAP)、中心靜脈壓(central venous pressure,CVP)、平均肺動脈壓(mean pulmonary artery pressure,MPAP)、肺毛細(xì)血管楔壓(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)較同時段等滲鹽水組明顯下降(P0.05)。右美托咪定0.2μg/(kg·h)組、等滲鹽水組的體循環(huán)阻力指數(shù)(systemic vascular resistance index,SVRI)及肺循環(huán)阻力指數(shù)(pulmonary vascular resistance index,PVRI)在T_3至T_6時段較T_0時刻明顯上升(P0.05)。T_2、T_6時刻與右美托咪定0.6μg/(kg·h)組比較,B組心率及MAP明顯上升[T_2:(57±6)次/min vs(52±4)次/min,(72±7)mm Hg vs(63±5)mm Hg;T_0:(72±5)次/min vs(55±6)次/min,(68±5)mm Hg vs(63±5)mm Hg];T_4至T_6時段,右美托咪定0.4μg/(kg·h)組心臟指數(shù)、SVRI、PVRI與同時段右美托咪定右美托咪定0.6μg/(kg·h)組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與等滲鹽水組相比,右美托咪定0.4μg/(kg·h)組、0.6μg/(kg·h)組高血壓、心動過速的發(fā)生率及去甲腎上腺素用量、單硝酸異山梨酯用量均明顯下降(P0.05);右美托咪定0.6μg/(kg·h)組低血壓、心動過緩發(fā)生率明顯上升,單硝酸異山梨酯用量明顯下降(P0.05)。結(jié)論在OPCABG中,給予右美托咪定0.5μg/kg負(fù)荷劑量、繼以0.4μg/(kg·h)維持輸注有助于維持患者血流動力學(xué)的穩(wěn)定以及心肌的氧供需平衡,從而減少心肌損傷。
[Abstract]:......
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院麻醉科;沈陽軍區(qū)總醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 0引言右美托咪定是一種高選擇性的α2腎上腺素受體激動劑,它作用于中樞神經(jīng)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)及其他器官組織的α2AR,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮、抑制交感神經(jīng)活動的效應(yīng),其他作用還包括止涎、抗寒顫和利尿等[1]。自從1999年美國食品藥品管理局批準(zhǔn)上使用后,臨床上的應(yīng)用越來越廣泛

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張雪峰;張成;高廣榮;蔣會勇;呂晨光;張寶磊;謝名雙;張智麗;余{c;;環(huán)境低溫對失血性休克豬血流動力學(xué)及氧動力學(xué)的影響[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2013年02期

2 白帆;劉有軍;謝進(jìn)生;丁金立;王楓;趙夕;任曉辰;喬愛科;;血流動力學(xué)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用與發(fā)展[J];醫(yī)用生物力學(xué);2013年06期

3 劉大為;;術(shù)后存活和未存活患者血流動力學(xué)和氧輸送狀況[J];國外醫(yī)學(xué).創(chuàng)傷與外科基本問題分冊;1986年02期

4 劉戰(zhàn);黃強(qiáng);巫立新;馬建農(nóng);;心功能血流動力學(xué)微機(jī)監(jiān)測分析系統(tǒng)[J];海軍醫(yī)學(xué);1987年02期

5 黃從新;江洪;向晉濤;;全國首屆血流動力學(xué)研討會紀(jì)要[J];起搏與心臟;1992年03期

6 王偉,陳占詩,張西洲,邵合德,劉新玉,謝印芝,張東祥,崔建華,馬勇,陳秀山;海拔4300m世居藏族與移居漢族青年血流動力學(xué)對比觀察[J];高原醫(yī)學(xué)雜志;2000年02期

7 唐先南,葉小平,徐世元,蕭廣鈞;影響腦血管血流動力學(xué)的因素分析[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2000年01期

8 楊銳英,陳樹蘭;老年人急性心肌梗死血流動力學(xué)觀察[J];寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年01期

9 朱偉,錢燕寧,張國樓;全麻下腹腔鏡膽囊切除術(shù)對血流動力學(xué)的影響[J];江蘇臨床醫(yī)學(xué)雜志;2000年06期

10 張捍平,柴偉,杜洪印;異丙酚復(fù)合氯胺酮全麻誘導(dǎo)對血流動力學(xué)的影響[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2001年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 張海平;;評價血流動力學(xué)的一個新指標(biāo)—波強(qiáng)度[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 嚴(yán)靜;;如何正確獲取血流動力學(xué)壓力與容量參數(shù)[A];首屆西湖重癥醫(yī)學(xué)論壇暨2011年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

3 劉有軍;喬愛科;丁金立;;血流動力學(xué)及其醫(yī)學(xué)應(yīng)用[A];中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會成立30周年紀(jì)念大會暨2010中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會學(xué)術(shù)大會報告論文[C];2010年

4 萬千;;血流動力學(xué)與眩暈之間的關(guān)系[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會第十次學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

5 許世雄;;血流動力學(xué)在醫(yī)學(xué)中作用[A];2000上�？萍颊搲疊IO-X研討會暨中德醫(yī)學(xué)生物物理和上海流變學(xué)研討會論文集[C];2000年

6 袁靜;楊毅;倪秀琦;李一文;張萍;陳江華;;慢性透析患者容量過負(fù)荷與血流動力學(xué)穩(wěn)定性的相關(guān)性分析[A];浙江生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第九屆年會論文匯編[C];2011年

7 袁麗君;曹鐵生;段云友;王臻;邢長洋;;胸壓變化對心血管血流動力學(xué)影響的超聲研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

8 王家權(quán);于曉軍;曾衍鈞;伍時桂;徐小虎;;冠狀動脈粥樣硬化的血流動力學(xué)的數(shù)值模擬研究[A];第七屆全國生物力學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2003年

9 吳國強(qiáng);;血流動力學(xué)、調(diào)節(jié)和適應(yīng)性[A];第十屆全國生物力學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第十二屆全國生物流變學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2012年

10 劉明;周黎麗;宋福臣;侯玉芬;;原發(fā)性下肢慢性靜脈功能不全的血流動力學(xué)評價[A];2008年中醫(yī)外科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2008年

相關(guān)重要報紙文章 前1條

1 ;應(yīng)重視PCI后的無再流現(xiàn)象[N];中國醫(yī)藥報;2003年

，

本文編號：1349317