發(fā)布時(shí)間：2017-12-26 02:45

  本文關(guān)鍵詞：連續(xù)性腎臟替代治療對(duì)Stanford A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后急性腎損傷影響的病例對(duì)照研究　出處：《中國(guó)胸心血管外科臨床雜志》2016年01期 　論文類(lèi)型：期刊論文

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)對(duì)Stanford A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后急性腎損傷的療效。方法回顧性分析2003年1月至2014年1月于福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心臟外科行手術(shù)治療后出現(xiàn)急性腎損傷并進(jìn)行血液透析的58例Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者的臨床資料。按透析方式將患者分為CRRT組和床旁間歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)組。CRRT組38例,其中男29例、女9例,平均年齡(49.8±13.7)歲。IHD組20例,其中男14例、女6例,平均年齡(52.6±11.0)歲。結(jié)果兩組患者平均手術(shù)時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.367),而住ICU時(shí)間(P=0.006)、住院時(shí)間(P=0.047)、透析次數(shù)(P=0.001)和透析治療時(shí)間(P=0.039)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,CRRT組指標(biāo)更優(yōu)。CRRT組和IHD組并發(fā)癥主要為血壓下降(P=0.027)和急性充血性心力衰竭(P=0.011)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,CRRT組發(fā)生率更低。兩組死亡(P=0.544)和痊愈(P=0.056)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與IHD相比,CRRT對(duì)降低簡(jiǎn)化急性生理狀態(tài)評(píng)分系統(tǒng)(SAPS)Ⅱ評(píng)分的作用更大且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(時(shí)間F=60.964,P=0.000,時(shí)間*分組F=3.178,P=0.014),而降低急性腎小管壞死個(gè)體病情嚴(yán)重性指數(shù)(ATN-ISI)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(時(shí)間F=13.803,P=0.000,時(shí)間*分組F=0.222,P=0.951)。結(jié)論相比IHD,CRRT能在較短時(shí)間內(nèi)改善Stanford A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后AKI患者的病情,且透析相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率較低。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心臟外科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(H0216)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R654.3
【正文快照】： Stanford A型主動(dòng)脈夾層(aortic dissection,AD)起病兇險(xiǎn),若不盡早手術(shù),死亡率極高[1-2]。術(shù)中需應(yīng)用體外循環(huán)及深低溫停循環(huán)技術(shù)提供無(wú)血手術(shù)視野,故術(shù)后并發(fā)癥多。急性腎損傷(acute kidneyinjury,AKI)是AD術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥,其結(jié)果是造成患者住院時(shí)間延長(zhǎng)、并發(fā)癥增多[3-4]。

【相似文獻(xiàn)】

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1 盧文巧;李祥美;趙常征;姜燕;王靜;;Stanford A型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤38例圍術(shù)期護(hù)理[J];齊魯護(hù)理雜志;2010年06期

2 霍春穎;;Stanford A型主動(dòng)脈夾層術(shù)后多器官功能障礙患者的護(hù)理[J];護(hù)理學(xué)雜志;2012年12期

3 朱瑋;張一明;;Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者圍術(shù)期的護(hù)理[J];江蘇醫(yī)藥;2013年18期

4 陸樹(shù)洋;洪濤;王春生;宋凱;楊守國(guó);潘蓀;楊曄;;Stanford A型主動(dòng)脈夾層及升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張血管組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)[J];復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年05期

5 劉琳環(huán);胡桂霞;郭敏;;Stanford A型主動(dòng)脈夾層65例患者術(shù)后護(hù)理[J];醫(yī)藥論壇雜志;2011年04期

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本文編號(hào)：1335510