本文關鍵詞：動脈瘤破裂致顱內血腫腦疝急診手術策略及預后因素分析　出處：《中國現代手術學雜志》2016年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討動脈瘤性顱內血腫并腦疝的急診手術策略及影響患者預后的危險因素。方法回顧2012年8月~2015年10月收治的17例行急診手術探查的動脈瘤性顱內血腫并腦疝患者的臨床資料,因病情危重,所有患者術前均未行腦血管影像學檢查。對這些患者預后影響因素進行單因素及多因素Logistic回歸分析。結果所有患者均順利完成動脈瘤夾閉術,其中8例動脈瘤予以直接夾閉,另9例系復雜動脈瘤,術中采用動脈瘤塑形技術,并予以夾閉。17例患者中死亡4例,均為術前Hunt-Hess分級為Ⅴ級患者;存活13例,其中3例術后出現交通性腦積水,行腦室-腹腔分流術后治愈。13例存活患者中,6例功能恢復良好(ADLⅠ級3例,ADLⅡ級3例),5例有中度功能障礙(ADLⅢ級),2例重度功能障礙(ADLⅣ級)。17例患者中,預后好者11例(64.7%),預后差者6例(35.3%)。單因素分析結果顯示患者的預后與年齡、血腫量、術前Hunt-Hess分級有關(P0.05);多因素Logistic回歸分析顯示,術前Hunt-Hess分級是影響動脈瘤破裂致顱內血腫并腦疝行急診探查手術的患者預后的獨立危險因素(P0.05)。結論對動脈瘤破裂致顱內血腫并腦疝形成的患者應早期積極手術,術前Hunt-Hess分級與患者預后關系密切,是影響患者急診探查手術預后的獨立危險因素,可作為這類患者臨床手術治療方案決策的參考。
【作者單位】： 深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院神經外科;
【分類號】：R651.12
【正文快照】： 顱內動脈瘤是發(fā)病率僅次于腦梗死和高血壓腦出血的腦血管疾病,臨床上大部分顱內動脈瘤患者因動脈瘤未破裂而無臨床癥狀,僅小部分患者在頭顱影像學檢查中偶然被發(fā)現,或因動脈瘤破裂出血或壓迫鄰近顱神經、腦組織而引起相應臨床癥狀而被發(fā)現。目前臨床上對動脈瘤性顱內血腫并腦

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本文編號：1330717