本文關(guān)鍵詞：三種不同喉鏡用于雙腔氣管導(dǎo)管插管的臨床觀察　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的使用三種不同喉鏡引導(dǎo)雙腔氣管導(dǎo)管插管,通過(guò)比較插管難易程度、患者血流動(dòng)力學(xué)變化及并發(fā)癥的差異,以尋求更有利于雙腔氣管導(dǎo)管插管的喉鏡。方法本研究經(jīng)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有參與研究的患者術(shù)前均簽署知情同意書。選擇60例擇期行胸外科手術(shù),需雙腔氣管導(dǎo)管插管的患者,隨機(jī)分為3組,每組20例。術(shù)前對(duì)其進(jìn)行氣道評(píng)估,記錄BMI,張口度,Mallampati分級(jí),甲頦距離,顳頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度及頸后仰度。麻醉誘導(dǎo)后各組分別使用Macintosh、Glidescope及Airtraq喉鏡行雙腔氣管導(dǎo)管插管。觀察患者聲門暴露時(shí)間、聲門暴露水平(Cormack-Lehane Grade,C-L分級(jí))、插管時(shí)間、一次插管成功率、插管前后的血流動(dòng)力學(xué)變化以及咽部并發(fā)癥發(fā)生率,通過(guò)分析比較哪一種喉鏡更有利于雙腔氣管導(dǎo)管插管。結(jié)果使用Glidescope及Airtraq視頻喉鏡進(jìn)行雙腔氣管導(dǎo)管插管時(shí),其聲門暴露時(shí)間明顯短于使用Macintosh喉鏡時(shí)(p0.05);且視頻喉鏡組患者C-L分級(jí)均為I級(jí),聲門暴露程度明顯優(yōu)于Macintosh喉鏡組;而在置管時(shí)間上,Macintosh及Airtraq喉鏡組置管時(shí)間明顯短于Glidescope喉鏡組(p0.05);各組患者插管一次成功率相似。三組患者平均動(dòng)脈壓及心率變化在各時(shí)間點(diǎn)變化趨勢(shì)一致,即在誘導(dǎo)后,患者平均動(dòng)脈壓及心率均下降,但在導(dǎo)管插入及插管幾分鐘以內(nèi)明顯升高。Glidescope及Airtraq喉鏡組出現(xiàn)插管并發(fā)癥的患者較Macintosh喉鏡組少。結(jié)論Airtraq喉鏡在引導(dǎo)雙腔氣管導(dǎo)管插管中,可增加聲門暴露程度,縮短插管時(shí)間,并降低插管難度,故可作為雙腔氣管導(dǎo)管插管的良好選擇。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1330062