本文關(guān)鍵詞：腦電雙頻譜指數(shù)指導(dǎo)下右美托咪定在心臟瓣膜手術(shù)中的應(yīng)用　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2016年21期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的評價腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)監(jiān)測指導(dǎo)下右美托咪定在體外循環(huán)下心臟瓣膜置換手術(shù)中的應(yīng)用價值。方法 50例體外循環(huán)下行換瓣手術(shù)的風濕性心臟病患者隨機均等分為非BIS組(N組)和BIS組(B組)。兩組患者均于誘導(dǎo)插管前15 min以右美托咪定0.5μg/(kg·h)恒速泵注至術(shù)畢,B組維持術(shù)中BIS值在45~50,N組根據(jù)臨床經(jīng)驗處理。檢測靜脈注射右美托咪定前(T0),體外循環(huán)建立前(T1),體外循環(huán)結(jié)束后10 min(T2),手術(shù)結(jié)束時(T3),術(shù)后12 h(T4)和術(shù)后24 h(T5)的血壓、心率和動脈血皮質(zhì)醇、血糖、乳酸含量;統(tǒng)計鎮(zhèn)靜藥和血管活性藥的使用量和ICU內(nèi)初醒時間、拔管時間。結(jié)果與N組相比,B組患者在T2~T5時點血壓和心率波動明顯減小(P0.05);B組患者在T2~T5時點皮質(zhì)醇、血糖、乳酸含量明顯降低(P0.05),丙泊酚、咪達唑侖和血管活性藥明顯減少(P0.05),初醒時間和拔管時間明顯提前(P0.05)。結(jié)論 BIS指導(dǎo)下應(yīng)用右美托咪定可以減少體外循環(huán)下心臟瓣膜置換手術(shù)圍術(shù)期的循環(huán)波動和應(yīng)激反應(yīng),同時節(jié)約鎮(zhèn)靜藥物和血管活性藥物并促進蘇醒,實現(xiàn)早期拔管。
【作者單位】： 海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院心胸外科;海南省農(nóng)墾三亞醫(yī)院麻醉科;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)是治療風濕性心臟病的主要方法。手術(shù)操作和體外循環(huán)可引起機體血流動力學(xué)劇烈改變和強烈的應(yīng)激反應(yīng),使術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯增加[1-2]。風濕性心臟病患者機體代償能力較差,且術(shù)前可能已經(jīng)并存各種疾病,采取有效措施促進患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)和早

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