本文關(guān)鍵詞：納美芬對宮腔鏡手術(shù)中芬太尼所致血流動力學(xué)改變及呼吸抑制的改善作用

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【摘要】：目的:觀察納美芬對宮腔鏡手術(shù)中芬太尼所致血流動力學(xué)改變和呼吸抑制的改善作用。方法:選取2015年1月至2015年12月收入我院的擇期行靜脈麻醉下保留自主呼吸宮腔鏡手術(shù)患者80例進(jìn)行研究,使用隨機(jī)表格法將其分為鹽酸納美芬注射液組(A組)和生理鹽水組(B組),每組40例。A組誘導(dǎo)前2 min靜脈注射鹽酸納美芬注射液,B組誘導(dǎo)前2 min靜脈注射等容量的生理鹽水。兩組患者的麻醉誘導(dǎo)和術(shù)中管理用藥相同。觀察兩組患者手術(shù)時間及用藥情況;記錄誘導(dǎo)后1 min內(nèi)芬太尼引起的嗆咳情況,并且根據(jù)嗆咳發(fā)生的次數(shù)以及持續(xù)時間進(jìn)行嚴(yán)重程度分級;記錄術(shù)中SpO_290%患者例數(shù)以及誘導(dǎo)前2 min(T0),誘導(dǎo)后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3),手術(shù)結(jié)束時(T4),手術(shù)結(jié)束后5 min(T5)及出手術(shù)室時(T6)SBP、DBP、HR、SpO_2的變化。結(jié)果:兩組患者手術(shù)時間、丙泊酚用量、芬太尼用量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。A、B兩組誘導(dǎo)期芬太尼引起的嗆咳例數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。A組術(shù)中SpO_290%患者例數(shù)明顯少于B組(P0.05)。A組在T1時SBP、DBP、HR明顯低于B組(P0.05);兩組在T2、T3、T4時間點(diǎn)的SBP、DBP、HR差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A組在T2、T3、T4時SpO_2明顯高于B組(P0.05)。A組患者術(shù)后呼之睜眼時間、定向力恢復(fù)時間、出手術(shù)室時間明顯短于B組(P0.05)。A組和B組兩組患者術(shù)后5、30、120 min的VAS評分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:小劑量鹽酸納美芬注射液預(yù)注射可減少誘導(dǎo)后芬太尼引發(fā)的嗆咳反應(yīng),并減輕其引發(fā)的血流動力學(xué)變化。對于保留自主呼吸的短小手術(shù),小劑量鹽酸納美芬預(yù)注射可拮抗芬太尼引起的手術(shù)中呼吸抑制。
【作者單位】： 延安大學(xué)附屬醫(yī)院;
【分類號】：R614
【正文快照】： 宮腔鏡手術(shù)具有手術(shù)歷時短、對患者創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),但在進(jìn)行宮腔內(nèi)手術(shù)操作時可使患者產(chǎn)生難以忍受的疼痛。目前宮腔鏡手術(shù)多選擇全麻氣管插管或者全麻喉罩的麻醉方式,為了減少患者在手術(shù)間及麻醉恢復(fù)室停留時間、降低患者住院費(fèi)用、加快手術(shù)室周轉(zhuǎn)率,本研究選擇在手術(shù)中保留自

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