本文關(guān)鍵詞：后路改良經(jīng)椎弓根截骨術(shù)治療創(chuàng)傷后胸腰椎后凸畸形

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【摘要】：目的:評(píng)價(jià)后路改良經(jīng)椎弓根截骨術(shù)(modifi ed pedicle subtraction osteotomy,PSO)治療陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形的臨床效果和安全性。方法:回顧分析中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院2003年1月至2013年1月采用改良PSO治療的58例陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的臨床資料,其中45例為初次手術(shù)患者,13例為翻修手術(shù)患者。對(duì)所有患者的矯正情況進(jìn)行隨訪,采用疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)對(duì)腰椎功能進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果:隨訪24~60個(gè)月,平均42個(gè)月,手術(shù)時(shí)間190~430 min,平均285 min(初次手術(shù)平均時(shí)間為210 min,翻修手術(shù)平均時(shí)間為345 min);術(shù)中失血量為600~1 600 m L,平均950 m L(初次手術(shù)為710 m L,翻修手術(shù)為1 450 m L);所有患者術(shù)后均獲得功能及自我形象的改善,后凸角得到了17.9°±4.3°的矯正,腰痛VAS評(píng)分下降(3.1±0.6)分,ODI下降(25.3±5.5)%;所有病例截骨面均獲愈合,愈合時(shí)間為3~6個(gè)月,平均4.5個(gè)月。19名患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,3名患者出現(xiàn)2種并發(fā)癥。術(shù)后12例(20.7%)出現(xiàn)腦脊液漏。3例(5.2%)術(shù)前無神經(jīng)損害癥狀的患者術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)大腿麻木、無力,術(shù)后3個(gè)月后癥狀消失。4例發(fā)生傷口淺表感染,3例出現(xiàn)尿路感染,予靜脈抗生素治療有效。所有病例螺釘位置準(zhǔn)確,無神經(jīng)血管損傷并發(fā)癥病例出現(xiàn)。結(jié)論:改良的PSO作為創(chuàng)傷后胸腰椎后凸畸型治療是一種安全可靠的方法。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院脊柱外科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(61540065)~~
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： Methods:From January 2003 to January 2013,58 patients of thoracolumbar kyphosis,whounderwent modified pedicle subtraction osteotomy,were reviewed.Among them,45 casesunder went initial operation and 13 cases under went revision surger y.Preoperative and第

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本文編號(hào)：1302757