本文關(guān)鍵詞：全髖關(guān)節(jié)置換前方直接入路與后外側(cè)入路術(shù)后早期療效比較

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【摘要】：目的比較分析全髖關(guān)節(jié)置換前方直接入路(direct anterior approach,DAA)與后外側(cè)入路(posterolateral approach,PLA)術(shù)后患者的早期臨床療效。方法選取自2015年11月至2016年1月診治的32例(40髖)股骨頭壞死晚期、骨關(guān)節(jié)炎患者,采用前方直接入路行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病例為DAA組,共14例20髖,男11例16髖,女3例4髖;年齡17~83歲,平均72歲;骨關(guān)節(jié)炎10例13髖,股骨頭壞死4例7髖;術(shù)前患者身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)為(23.34±5.63)kg/m2。采用后外側(cè)入路行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病例為PLA組,共18例20髖,男14例15髖,女4例5髖;年齡22~86歲,平均75歲;骨關(guān)節(jié)炎9例9髖,股骨頭壞死9例11髖;術(shù)前患者BMI指數(shù)(27.34±5.30)kg/m2。比較兩組患者的術(shù)前BMI、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后下床活動時間及術(shù)后1個月、2個月、3個月Harris評分。結(jié)果術(shù)前BMI指數(shù):DAA組(23.34±5.63)kg/m2,PLA組(27.34±5.30)kg/m2,DAA組BMI指數(shù)低于PLA組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-4.81,P0.05)。兩組術(shù)后均無明顯并發(fā)癥發(fā)生。DAA組術(shù)中出血量,術(shù)后下床活動時間,術(shù)后1個月、2個月、3個月Harris評分均優(yōu)于PLA組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。手術(shù)時間DAA組(124±29.21)min,PLA組(53±10.56)min,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=26.82,P0.05)。結(jié)論全髖關(guān)節(jié)置換前方直接入路可比后外側(cè)入路獲得較快的術(shù)后康復(fù),較好的早期臨床療效。
【作者單位】： 常州市第一人民醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死等疾病的有效方法,解除了成千上萬患者的痛苦,改善了關(guān)節(jié)功能。為獲得更好的臨床療效,近年來假體材料、手術(shù)方式、康復(fù)訓(xùn)練等不斷更新。直接前方入路是近幾年以術(shù)后快速康復(fù)、術(shù)中減少組織損傷為目標(biāo)而逐漸興起的

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