本文關(guān)鍵詞：全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中髖臼骨缺損的處理和髖臼假體的選擇

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【摘要】：目的探討全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中髖臼骨缺損的處理及髖臼假體的選擇。方法回顧性分析32例全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中處理的髖臼骨缺損患者的病例資料,其中男性12例,女性20例;左髖18例,右髖14例;翻修時年齡63~86歲,平均年齡68.8歲。32例患者髖臼行翻修的原因:髖臼假體無菌性松動28例,髖關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位3例,低毒性感染1例。32例患者髖臼均有不同程度骨缺損,按Paprosky分型法:ⅡA型11例,ⅡB型10例,ⅡC型7例,ⅢA型4例。髖臼骨缺損采用不同方式修復(fù),術(shù)后通過電話或門診定期隨訪,采用Harris評分評估髖關(guān)節(jié)功能,采用可視疼痛量表(VAS)評分系統(tǒng)進(jìn)行疼痛評估。復(fù)查X射線了解假體的位置及移植骨愈合情況。結(jié)果 32例髖臼翻修中,11例ⅡA型骨缺損采用更換生物型大臼杯髖臼假體,10例ⅡB型及7例ⅡC型骨缺損采用顆粒性植骨結(jié)合大臼杯生物型髖臼假體,4例ⅢA型骨缺損采用結(jié)構(gòu)性植骨+顆粒性植骨結(jié)合生物型大臼杯髖臼假體進(jìn)行翻修。對全部患者進(jìn)行術(shù)后隨訪,術(shù)后隨訪時間為4~48個月,平均隨訪時間36個月。術(shù)后12個月平均Harris評分為86.55分,較術(shù)前提高41.20分。復(fù)查X射線均無假體松動下沉。結(jié)論在全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中,生物型假體有獨特優(yōu)勢;充分的術(shù)前準(zhǔn)備及髖臼側(cè)骨缺損的合理處理和假體的合理選擇是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院骨科;武漢市第五醫(yī)院·江漢大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 隨著初次髖關(guān)節(jié)置換假體使用壽命的到期及并發(fā)癥的發(fā)生,髖關(guān)節(jié)的翻修已經(jīng)成為關(guān)節(jié)外科常見手術(shù)。髖臼骨缺損是髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中最常遇見的難題,合理的處理是決定髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)成功與否的關(guān)鍵。筆者通過對2000年1月至2012年9月32例全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中處理的髖臼骨缺損患者的病例資料

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