本文關鍵詞：后路脊柱去松質骨截骨治療Pott′s角狀后凸畸形的安全性及有效性

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【摘要】：目的:探討不使用傳統(tǒng)鈦網(wǎng)支撐植骨的后路脊柱去松質骨截骨術(posterior vertebral column decancellation,PVCD)治療Pott′s角狀后凸畸形的安全性及有效性。方法 :回顧性分析2010年8月~2014年5月于我院行PVCD治療且資料完整的26例Pott′s角狀后凸畸形患者的臨床資料,其中男11例,女15例,年齡24.8±7.6歲(14~46歲)。后凸頂點位于胸椎6例,胸腰段18例,腰椎2例。術前ASIA分級C級1例,D級4例,E級21例。記錄并分析手術前后及末次隨訪時的后凸Cobb角、頂椎區(qū)域前柱和后柱長度變化、手術時間、術中出血量、手術并發(fā)癥。結果:手術時間為306.2±59.5min(200~420min),術中出血量為2046.2±742.4ml(1000~4000ml)。5例患者圍手術期出現(xiàn)并發(fā)癥,其中一過性神經(jīng)癥狀2例,腦脊液漏3例。術前后凸Cobb角為91.3°±17.5°(66°~140°),術后為17.1°±6.2°(4°~30°),矯正74.2°±18.1°,矯正率為(80.9±6.6)%。截骨部位前柱增加3.6±3.1cm(0~8.4cm),后柱短縮2.7±1.1cm(1.3~4.8cm)。所有患者均獲隨訪,隨訪時間為30.8±16.5個月(12~60個月)。末次隨訪時后凸Cobb角為20.3°±6.1°(9°~33°),矯正平均丟失3%。末次隨訪ASIA分級C級患者恢復為D級,3例D級患者恢復為E級,1例D級患者無恢復。結論:不使用傳統(tǒng)鈦網(wǎng)支撐植骨的PVCD技術是治療Pott′s后凸畸形的一種安全有效的方法。
【作者單位】： 中國人民解放軍總醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 脊柱結核�？衫奂皢蝹�或多個椎體,破壞嚴重的�？稍斐苫颊呙黠@后凸畸形,即Pott′s畸形,常表現(xiàn)為角狀后凸畸形,后凸角度多超過60°[1]。該畸形導致正常的脊柱序列發(fā)生了明顯變化,應力的改變可引起腰背部疼痛,成角畸形可壓迫脊髓導致神經(jīng)癥狀,脊柱短縮導致胸廓變小或畸形胸廓,嚴

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