本文關鍵詞：甘露醇聯合鹽酸法舒地爾治療顱腦術后腦水腫的療效及其對TNF-α水平和神經功能的影響

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【摘要】：目的探討甘露醇聯合鹽酸法舒地爾治療顱腦術后腦水腫的療效及對腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平和神經功能的影響。方法選取2014年3月至2015年3月咸陽市中心醫(yī)院收治的顱腦術后腦水腫患者90例,依據抽簽法將患者分成聯合治療組與甘露醇組,每組45例。聯合治療組在基礎治療的基礎上采用甘露醇聯合鹽酸法舒地爾治療,甘露醇組在基礎治療的基礎上采用甘露醇治療。觀察比較兩組患者腦部血流、水腫范圍、TNF-α水平變化、神經功能缺損評分、療效以及不良反應發(fā)生情況。結果治療前后兩組患者的水腫范圍和TNF-α水平在組間、時間點以及組間·時間點比較差異有統(tǒng)計學意義[(9.5±0.9)cm~3、(5.6±0.4)cm~3、(2.2±0.3)cm~3比(9.5±0.8)cm~3、(6.8±0.5)cm~3、(3.3±0.3)cm~3,(25.4±2.2)μg/L、(18.8±1.2)μg/L、(12.4±1.6)μg/L比(25.4±2.2)μg/L、(20.5±1.1)μg/L、(14.2±1.6)μg/L,P0.05],隨治療后時間的延長,兩組患者的水腫范圍均逐漸縮小,TNF-α水平逐漸降低,且聯合治療組較甘露醇組水腫范圍更小,TNF-α水平更低;治療1周后,聯合治療組大腦中動脈、大腦前動脈以及大腦后動脈平均血流速度高于甘露醇組[(43.3±3.1)cm/s比(41.6±3.2)cm/s、(44.4±3.5)cm/s比(42.2±3.4)cm/s、(42.4±2.4)cm/s比(39.6±2.6)cm/s],差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);聯合治療組患者的神經功能缺損評分優(yōu)于甘露醇組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);聯合治療組患者治療的有效率高于甘露醇組[97.78%(44/45)比86.67%(39/45)],差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組的臨床療效比較,差異也有統(tǒng)計學意義(P0.05);聯合治療組與甘露醇組的不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義[24.44%(11/45)比17.78%(8/45),P0.05]。結論甘露醇聯合鹽酸法舒地爾治療能夠有效改善顱腦術后腦水腫,降低患者神經功能缺損評分與TNF-α水平,增加患者大腦動脈的血流速度,促進患者恢復。
【作者單位】： 咸陽市中心醫(yī)院神經外科;
【分類號】：R651.1
【正文快照】： 腦水腫是指腦內水分增加,造成腦容積增大的病理表現,是顱內手術后的常見并發(fā)癥。腦水腫患者會出現頭暈、頭痛、惡心嘔吐等顱內高壓癥狀,嚴 重腦水腫還能導致患者出現意識障礙、偏癱失語等神經功能缺損表現[1]。研究表明,腦水腫能夠促進機體釋放致炎性因子腫瘤壞死因子α(tumo，

本文編號：1285620