發(fā)布時(shí)間：2017-12-12 11:26

  本文關(guān)鍵詞：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展

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【摘要】：隨著國人生活水平的提高,科學(xué)技術(shù)水平不斷進(jìn)步與發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平也隨之不斷改善,我國國民的平均壽命明顯增高,與此同時(shí)人口老齡化的情況也隨之愈演愈烈。而當(dāng)人們的年齡增大以后,各種引起膝關(guān)節(jié)退行性變的骨病會(huì)逐漸增多,骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是引起膝關(guān)節(jié)疼痛、不適的最常見的疾患。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國有幾千萬人口罹患上述兩種疾病,對(duì)人們的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。鑒于這種情況,傳統(tǒng)保守的藥物治療完全不能從根本上解決膝關(guān)節(jié)疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響,藥物治療往往存在諸多不良反應(yīng)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是修復(fù)膝關(guān)節(jié)功能、有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法之一[1],近年來手術(shù)技術(shù)不斷提高,膝關(guān)節(jié)假體材料的設(shè)計(jì)也在逐漸改進(jìn),全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的10年假體生存率已經(jīng)大于94%,美國每年越約40萬人采取全膝關(guān)節(jié)置換,術(shù)后成功率高達(dá)85%~90%[2,3]。全膝關(guān)節(jié)置換已然成為被膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的人群,緩解疼痛、重建功能的一種安全、有效的治療方案。但全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)與其他骨科手術(shù)不同之處在于,全膝關(guān)節(jié)置換往往伴隨著嚴(yán)重的術(shù)后疼痛,約有60%的患者有劇烈的疼痛,約有30%的患者有中等度疼痛[4]。面對(duì)如此巨大的創(chuàng)傷以及術(shù)后疼痛,給患者帶來諸多煩惱與困惑,患者由于術(shù)后產(chǎn)生的劇烈疼痛而導(dǎo)致手術(shù)療效大打折扣的事例也屢見不鮮。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛不僅僅為患者帶來痛苦,而且可不同程度地影響各個(gè)系統(tǒng)的功能,包括循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌以及免疫等,進(jìn)而可能導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生,影響患者手術(shù)后順利康復(fù),延長(zhǎng)病人的住院時(shí)間。合理、有效的鎮(zhèn)痛方法不僅可以減輕疼痛為病人帶來的痛苦,同時(shí)也可減輕、防止機(jī)體對(duì)疼痛刺激的一系列應(yīng)激反應(yīng)所造成的各系統(tǒng)器官的功能障礙。因此,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛處理一直是臨床醫(yī)生所關(guān)注的重點(diǎn)。在國內(nèi)外各大關(guān)節(jié)外科中心,研究如何采取有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛措施已經(jīng)成為手術(shù)治療方案的重點(diǎn)內(nèi)容之一。本文就膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的產(chǎn)生機(jī)制以及全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛方法的最新進(jìn)展進(jìn)行綜述。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.4

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3 金思東;諸葛天瑜;王西迅;李恩典;吳曉君;孫捷;何建軍;袁浩;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)第十一次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

4 龔蕉椒;陳瀾;楊穎;楊s，

本文編號(hào)：1282326