本文關(guān)鍵詞：食管異物并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的:探討通過對食管異物并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析,以期降低食管異物手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。方法:回顧分析了2013年1月1日至2016年2月29日就診于我院的食管異物患者,將入組的549例患者按照有無并發(fā)癥出現(xiàn)分為并發(fā)癥組和非并發(fā)癥組。并發(fā)癥主要包括:食管炎、食管腐蝕傷、食管穿孔、縱膈氣腫、縱膈感染、氣管食管瘺。收集資料包括患者年齡、異物嵌頓的位置、異物嵌頓的時間、異物的性狀。進(jìn)行單因素邏輯分析,建立邏輯回歸模型,并驗(yàn)證模型的顯著性,得出單因素對于食管異物并發(fā)癥的影響。建立多因素邏輯回歸模型,驗(yàn)證模型的顯著性及準(zhǔn)確度。明確食管異物出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:(1)549例入組患者出現(xiàn)食管異物并發(fā)癥61例(11.11%),其中食管炎14例(22.95%),食管腐蝕傷13例(21.31%),食管穿孔33例(54.10%),縱隔氣腫5例(8.20%),縱膈感染8例(13.11%),氣管食管瘺1例(1.64%)。結(jié)果顯示:食管穿孔是最常見的并發(fā)癥。(2)誤食類別3(尖銳異物)的患者發(fā)生食管異物316例(57.56%),出現(xiàn)并發(fā)癥46例(75.41%)。結(jié)果顯示誤食類別3(尖銳異物)的患者食管異物及并發(fā)癥的發(fā)病率最高。(3)6-60歲組患者發(fā)生食管異物229例(41.71%),出現(xiàn)并發(fā)癥31例(50.82%),結(jié)果顯示6-60歲組患者食管異物及并發(fā)癥比例最高。(4)異物嵌頓于食管上段患者466例(84.88%),出現(xiàn)并發(fā)癥43人(70.49%),結(jié)果顯示絕大多數(shù)異物嵌頓于食管上段。(5)0-24小時組患者發(fā)生食管異物371例(67.58%),出現(xiàn)并發(fā)癥29例(47.54%)�；颊甙l(fā)生食管異物后常于24小時以內(nèi)就診。(6)單因素邏輯回歸結(jié)果分析得出,異物性狀(P0.05)、患者年齡(P0.1)、異物嵌頓時間(P0.05)、異物嵌頓位置(P0.05)是食管異物并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。(7)多因素回歸模型分析得出,異物性狀、異物嵌頓的時間、異物嵌頓的位置是食管異物并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。該回歸模型中,異物性狀的回歸系數(shù)為3.04,異物嵌頓的時間及位置的回歸系數(shù)分別為0.15和0.56。結(jié)論:食管異物的性狀、嵌頓的時間和位置是食管異物患者出現(xiàn)并發(fā)癥的主要高危因素。尖銳、有腐蝕性的異物,嵌頓時間長,異物嵌頓位于中上段等因素存在時,更易出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)引起臨床醫(yī)師的高度重視,其中異物的性狀對并發(fā)癥的出現(xiàn)有顯著性的影響。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R655.4

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本文編號：1270911