發(fā)布時間：2017-12-07 14:32

  本文關(guān)鍵詞：不同輸血策略對髖部骨折患者預(yù)后與轉(zhuǎn)歸影響的系統(tǒng)評價及meta分析

  更多相關(guān)文章： 髖部骨折 限制性輸血策略 開放性輸血策略 系統(tǒng)評價 meta分析

【摘要】：目的系統(tǒng)評價限制性輸血策略和開放性輸血策略對髖部骨折患者預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的影響。方法計算機檢索MEDLINE,EMBASE,Web of Science Core Collection and The Cochrane Library等數(shù)據(jù)庫,查找并篩選使用限制性輸血策略和開放性輸血策略對髖部骨折患者輸血的隨機對照試驗。檢索時間均為各數(shù)據(jù)庫建庫至2015年3月22日。同時從檢索到的文獻的參考文獻中追索相關(guān)文獻。兩名研究者獨立地選擇研究,評估研究質(zhì)量以及從研究中摘取數(shù)據(jù),如有不一致的意見通過討論解決。動物實驗,非隨機對照試驗,未觀察術(shù)后功能恢復(fù)狀況、死亡率、住院期間并發(fā)癥以及住院時間的研究被排除。最后使用Rev Man 5.3軟件對提取的數(shù)據(jù)進行meta分析。結(jié)果共計納入6項研究,包括2704例接受限制性和開放性輸血策略的髖部骨折患者。Meta分析結(jié)果顯示:(1)限制性輸血策略組和開放性輸血策略組的髖部骨折患者術(shù)后60天獨立行走能力無差異(RR,1.0;95%CI,0.87-1.14),術(shù)后30天死亡率無差異(RR,1.09;95%CI,0.79-1.50)和60天死亡率無差異(RR,0.91;95%CI,0.67-1.24),住院期間心臟事件發(fā)生率無差異(RR,1.22;95%CI,0.97-1.53)、腦血管意外發(fā)生率無差異(RR,0.42;95%CI,0.15-1.18),血栓事件發(fā)生率無差異(RR,0.87;95%CI,0.42-1.80)和譫妄事件發(fā)生率無差異(RR,0.76;95%CI,0.29-2.05),以及住院時間無差異(SMD,0.06;95%CI,-0.12-0.14);(2)限制性輸血策略組的髖部骨折患者住院期間感染率低于開放性輸血策略組(RR,0.69;95%CI,0.52-0.92);(3)限制性輸血策略組的髖部骨折患者輸血率和輸血量低于開放性輸血策略組(各P0.05)。結(jié)論(1)與使用開放性輸血策略相比較,使用限制性輸血策略不影響髖部骨折患者術(shù)后功能恢復(fù),不增加患者死亡風險,不增加患者住院期間心臟事件、腦血管意外、血栓事件和譫妄事件的發(fā)病風險,不延長患者住院時間。(2)與使用開放性輸血策略相比較,使用限制性輸血策略可減少髖部骨折患者輸血,降低患者住院期間的感染風險。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

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本文編號：1262727