本文關(guān)鍵詞：觀察刃厚皮片移植在預(yù)防兒童中厚皮片供皮區(qū)瘢痕形成中的臨床療效

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【摘要】：背景與目的:在燒傷整形患者的治療過程中,因為中厚皮片自身組織結(jié)構(gòu)特性:包含表皮及其部分真皮層,厚約0.30~0.60mm,活力強(qiáng),成活后質(zhì)地柔軟,能耐受相當(dāng)摩擦及負(fù)重,因此在臨床工作中得到了廣泛的應(yīng)用,但其供皮區(qū)瘢痕增生的出現(xiàn)給患者增加了新的困擾。盡管很多學(xué)者對此作了深入的研究,但目前仍沒有一種較好的方法來解決這一問題。由于兒童自身皮膚組織結(jié)構(gòu)與成年人相比有很大不同,其皮膚厚度較成年人較薄,中厚皮片取皮后供皮區(qū)更容易形成瘢痕增生。同時現(xiàn)階段的研究主要是針對成年人,對兒童供皮區(qū)創(chuàng)面的研究較少。本研究通過應(yīng)用刃厚皮片移植于中厚皮片供皮區(qū),觀察其在預(yù)防中厚皮片供皮區(qū)瘢痕形成的臨床療效。方法:選擇本科室2013年9月至2015年6月收治的燒傷或者燒傷后需要修復(fù)重建患兒40名,每名患兒都需要用到中厚皮片。其中利用刃厚皮片移植到中厚皮片供皮區(qū)的患兒20例,記為A組;無刃厚皮片移植的患兒20例,記為B組;年齡1~14歲。刃厚皮移植組患者取中厚皮供皮區(qū)臨近部位或頭部合適大小的刃厚皮片移植于供皮區(qū)創(chuàng)面,刃厚皮外層覆蓋藻酸鹽敷料;非移植組患兒在中厚皮片取皮后創(chuàng)面直接覆蓋藻酸鹽敷料;兩組患者都需要在藻酸鹽敷料的外層給予加壓包扎。兩組患兒在術(shù)后每天均給予紅外線烤燈間斷照射,每次1小時,并在供皮區(qū)創(chuàng)面愈合后一周后給予壓力衣加壓、抗瘢痕藥物處置。兩組分別在術(shù)后12月時比較各個組創(chuàng)面瘢痕增生情況及瘙癢程度。結(jié)果:1.A、B兩組患兒中厚皮片供皮區(qū)創(chuàng)面愈合時間分別為7.65±3.68d、18.20±4.26d;兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。2.A、B組患兒術(shù)后12月瘢痕穩(wěn)定期瘢痕量表評分分別為4.75±2.15、8.35±3.18;A與B組之間統(tǒng)計學(xué)差異有意義,P0.05。3.A、B組患兒在術(shù)后12月瘢痕穩(wěn)定期瘙癢評分表評分為1.22±0.14、1.48±0.17;兩組之間統(tǒng)計學(xué)差異有意義,P0.05。結(jié)論:1.自體刃厚皮移植于中厚皮供皮區(qū),可以顯著縮短兒童中厚皮片供皮區(qū)創(chuàng)面愈合時間。2.刃厚皮片移植于中厚皮片供皮區(qū)有利于減輕中厚皮片供皮區(qū)瘢痕增生和瘢痕瘙癢的程度。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R644

【相似文獻(xiàn)】

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