超聲在高血壓性腦出血微創(chuàng)清除術(shù)中的應(yīng)用
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【摘要】:目的探討超聲引導(dǎo)下高血壓性腦出血微創(chuàng)清除術(shù)的治療效果和可行性。方法選取2012年8月至2014年12月進(jìn)行高血壓性腦出血治療的患者60例,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組30例患者行超聲引導(dǎo)下高血壓性腦出血微創(chuàng)清除術(shù),對(duì)照組30例患者采用常規(guī)血腫清除方法。通過觀察兩組患者的血腫清除率和術(shù)后3個(gè)月Glasgow預(yù)后評(píng)分(GOS)分級(jí)結(jié)果,評(píng)價(jià)兩種治療方案的效果。結(jié)果研究組清除80%以上血腫患者17例,清除70%~80%12例,術(shù)中再出血1例;對(duì)照組清除80%以上血腫患者10例,清除70%~80%8例,術(shù)中再出血12例。研究組血腫清除率明顯高于對(duì)照組(P0.05);颊咝g(shù)后GOS分級(jí)結(jié)果表明:研究組恢復(fù)良好患者21例,中殘4例,重殘3例,植物狀態(tài)1例,死亡1例;對(duì)照組恢復(fù)良好患者15例,中殘8例,重殘4例,植物狀態(tài)2例,死亡1例。研究組術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論將超聲應(yīng)用于高血壓性腦出血微創(chuàng)清除術(shù)中提高了血腫清除率,且有更好的術(shù)后恢復(fù)效果。超聲技術(shù)為高血壓性腦出血的治療提供了一種新的診斷和治療技術(shù),可在臨床應(yīng)用中推廣。
【作者單位】: 上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院超聲科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院超聲科;上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】:上海市浦東新區(qū)科技發(fā)展基金創(chuàng)新資金(PKJ2012-Y22) 浦東新區(qū)衛(wèi)生局重點(diǎn)學(xué)科群資助項(xiàng)目(PWZxkq2011-02)
【分類號(hào)】:R445.1;R651.1
【正文快照】: 1為術(shù)前腦血腫聲像圖;2為術(shù)中穿刺針進(jìn)入血腫區(qū);3為術(shù)后腦血腫聲像圖,紅色箭頭表示血腫位置圖1患者手術(shù)前后腦血腫超聲圖像表1手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)指征項(xiàng)目具體指標(biāo)手術(shù)時(shí)機(jī)入院1 h內(nèi)和入院1 h進(jìn)行手術(shù)的患者幕上腦內(nèi)血腫大于35 ml或者重要功能區(qū)血腫大于20 ml,存在相應(yīng)腦功能障礙
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