本文關(guān)鍵詞：椎弓根螺釘經(jīng)傷椎與跨傷椎短節(jié)段內(nèi)固定治療胸腰椎骨折療效的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)椎弓根螺釘經(jīng)傷椎與跨傷椎短節(jié)段內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的療效。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、The Cochrane Library(2015年第8期)、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數(shù)據(jù)庫,搜集椎弓根螺釘經(jīng)傷椎與跨傷椎短節(jié)段內(nèi)固定比較治療胸腰椎骨折的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限從建庫至2015年8月。由2位評(píng)價(jià)員獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入11個(gè)RCT,730例單節(jié)段胸腰椎骨折患者。Meta分析結(jié)果顯示:與跨傷椎組比較,經(jīng)傷椎組術(shù)中出血量較多[MD=9.8,95%CI(7.40,12.20)],但內(nèi)固定物失敗率較低[RR=0.19,95%CI(0.07,0.48)]、術(shù)后遠(yuǎn)期腰背部疼痛較輕[MD= 1.20,95%CI( 1.85, 0.56)]、術(shù)后近期后凸Cobb角矯正值高[MD=3.56,95%CI(2.25,4.87)]、術(shù)后遠(yuǎn)期后凸Cobb角及后凸Cobb角矯正丟失值低[MD= 3.95,95%CI( 7.78, 0.12);MD= 4.65,95%CI( 6.91, 2.40)]、術(shù)后近期及遠(yuǎn)期傷椎前緣高度壓縮量小[MD= 3.51,95%CI( 5.23, 1.80);MD= 8.28,95%CI( 12.22, 4.33)]、術(shù)后遠(yuǎn)期傷椎前緣高度較好[MD=8.00,95%CI(3.85,12.15)]、丟失率較小[MD= 6.06,95%CI( 7.68, 4.44)]。兩組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后感染率、術(shù)后近期后凸Cobb角方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=0.11,95%CI( 5.36,5.57);RR=0.55,95%CI(0.11,2.85);MD= 0.66,95%CI( 2.19,0.87)]。結(jié)論當(dāng)前證據(jù)顯示,經(jīng)傷椎椎弓根螺釘短節(jié)段內(nèi)固定治療胸腰椎骨折優(yōu)于跨傷椎椎弓根螺釘短節(jié)段內(nèi)固定。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制,上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。
【作者單位】： 十堰市太和醫(yī)院/湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院循證醫(yī)學(xué)與臨床研究中心;
【基金】：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院2014年循征醫(yī)學(xué)“苗圃基金”(編號(hào):EBM2014020)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 胸、腰椎是脊柱骨折最常見的部位[1]。胸腰椎者也無法獲取者;(4)試驗(yàn)組/對(duì)照組病例數(shù)少于10骨折的治療目的是搶救生命、防止進(jìn)一步神經(jīng)損傷、例,文獻(xiàn)作者少于3人;(5)患者合并骨質(zhì)疏松或術(shù)重構(gòu)脊柱的解剖和穩(wěn)定性、使患者盡早康復(fù)恢復(fù)日中采用骨水泥加強(qiáng)固定;(6)采用經(jīng)傷椎單節(jié)

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