本文關(guān)鍵詞：我院骨科近兩年來三踝骨折的分型及臨床治療分析的研究

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【摘要】：目的:總結(jié)兩年來我科三踝骨折患者的分型及臨床治療分析。方法:回顧分析我科2013年3月-2015年3月收治的31例三踝骨折患者,對31例三踝骨折采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療進(jìn)行臨床分析,其中男性患者21例,女性10例,年齡最小20歲,最大69歲,平均年齡44歲。31例患者中因車禍傷17例,摔傷9例,扭傷5例。臨床上踝關(guān)節(jié)分型主要有:Ashurt-Brome分型、AO-Danis-Weber分型,Lauge-Hansen分型。比較常用Lauge-Hansen分型和AO分型,三踝骨折多見于Lauge-Hansen分型中的旋前-外旋型、旋后-外旋型和旋前-外展型骨折,按AO系統(tǒng)分型,多見于A-3、B-3、C1-3型骨折。三踝骨折的固定順序:(1)按外踝-后踝-內(nèi)踝順序固定,(2)按內(nèi)踝-外踝-后踝順序固定,(3)按后踝-外踝-內(nèi)踝順序固定。急診手術(shù)10例,擇期手術(shù)21例。在內(nèi)固定物的選擇上外踝骨折選用克氏針張力帶固定或鋼板螺釘固定;內(nèi)踝骨折采用克氏針張力帶固定,空心拉力釘固定,松質(zhì)骨螺釘固定,雙螺紋無頭加壓螺釘固定;后踝骨折選用空心螺釘。骨折術(shù)后隨訪3個月~1年,對術(shù)后恢復(fù)情況采用AOFAS系統(tǒng)評分。結(jié)果:31例均獲得隨訪,時間6一12月,平均6.7月。無1例發(fā)生內(nèi)固定物斷裂,骨折均愈合,骨折愈合時間3-6月,平均4.5月。根據(jù)Baird一Jackson系統(tǒng)進(jìn)行療效評定,優(yōu)20例,良10例,差1例。優(yōu)良率94%。三踝骨折選用外踝-后踝-內(nèi)踝的順序行復(fù)位內(nèi)固定組所用手術(shù)時間較其他兩組短,術(shù)中出血量少,但各組在骨折臨床愈合時間以及后期踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)方面無統(tǒng)計學(xué)顯著性差異。結(jié)論:臨床上經(jīng)常遇到踝關(guān)節(jié)的Lauge-Hansen分型及AO分型的患者。三踝骨折選用外踝-后踝-內(nèi)踝的順序行復(fù)位內(nèi)固定有利于降低手術(shù)難度,縮短手術(shù)時間,減小手術(shù)性損傷以至減少術(shù)中出血量,是一種良好的術(shù)式選擇。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1247344