本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)的臨床應(yīng)用分析與技巧探討

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【摘要】：目的研究經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效、并發(fā)癥及手術(shù)技巧。方法回顧性分析2012年10月至2014年10月于我院接受PELD治療重度腰椎間盤突出癥的197例患者的臨床資料。評價患者術(shù)前、術(shù)后3個月和術(shù)后1年的疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評分及Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI),并進行比較;采用Macnab評價標準評定臨床治療效果。結(jié)果本組患者的手術(shù)時間為50~85 min,平均65 min:出血量為10~50 ml,平均20 ml;住院時間為5~7 d。4例患者術(shù)后改行開放手術(shù)。術(shù)后隨訪12~20個月,平均14.7個月。術(shù)后3個月和1年時的VAS評分、ODI與術(shù)前相比均有明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(VAS:t=57.89,P=0.000;t=60.54,P=0.000;ODI:t=48.30,P=0.000;t=48.04,P=0.000);而且術(shù)后1年的VAS評分和ODI較術(shù)后3個月時亦有改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=14.89,P=0.000;t=11.64,P=0.000)。術(shù)后3個月的Macnab評價結(jié)果:優(yōu)151例,良31例,可11例,優(yōu)良率為94.3%(182/193);術(shù)后1年時的Macnab評價:優(yōu)155例,良30例,可8例,優(yōu)良率為95.9%(185/193)。結(jié)論 PELD治療腰椎間盤突出癥具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好、并發(fā)癥低的優(yōu)點,易被患者接受。
【作者單位】： 武漢大學(xué)中南醫(yī)院脊柱外科;荊州市第二人民醫(yī)院;
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 腰椎間盤突出癥是骨科臨床的常見病、多發(fā)病,患者多以腰腿疼痛、麻木就診,癥狀明顯時對工作和生活造成極大的影響。目前,臨床上對于該病的治療體系相對完善,保守治療中的牽引理療、微創(chuàng)治療中的射頻消融術(shù)、臭氧融核術(shù)以及開放手術(shù)治療等在各級醫(yī)院均得到不同程度的開展。但是

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本文編號：1241179