發(fā)布時(shí)間：2017-12-01 08:07

  本文關(guān)鍵詞：肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征改良分型標(biāo)準(zhǔn)及治療探討

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【摘要】：目的探討肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征改良分型標(biāo)準(zhǔn)可行性及指導(dǎo)治療的效果。方法 2007年3月-2013年11月,收治12例肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征患者。男5例,女7例;年齡26~74歲,平均37.2歲。致傷原因:高處墜落傷8例,交通事故傷4例。受傷至手術(shù)時(shí)間4~11 d,平均6.8 d。在Mason分型標(biāo)準(zhǔn)和O’Driscoll分型標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,根據(jù)橈骨頭、冠狀突、尺骨鷹嘴及內(nèi)、外側(cè)副韌帶復(fù)合體損傷情況,提出肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征改良分型標(biāo)準(zhǔn);并依據(jù)分型結(jié)果選擇手術(shù)入路,行骨折復(fù)位固定、軟組織修復(fù),重建肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。結(jié)果 1例術(shù)后切口部分裂開(kāi),經(jīng)換藥后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間19~35個(gè)月,平均21.6個(gè)月。X線片復(fù)查示,骨折均愈合;愈合時(shí)間10~17周,平均12.8周。末次隨訪時(shí),肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度達(dá)95~135°,平均117.9°;前臂旋前70~85°,平均77.1°;前臂旋后45~75°,平均62.5°。采用Mayo肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(MEPS),獲優(yōu)4例、良5例、可3例。術(shù)后1例拒絕行橈骨頭置換者發(fā)生肘外翻,5例發(fā)生肘關(guān)節(jié)異位骨化。結(jié)論按骨性結(jié)構(gòu)(橈骨頭、冠狀突、尺骨鷹嘴)及軟組織結(jié)構(gòu)(內(nèi)、外側(cè)副韌帶復(fù)合體)損傷部位分類評(píng)估的肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征改良分型標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單實(shí)用,利用該分型標(biāo)準(zhǔn)可指導(dǎo)治療方法的選擇。
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院第一臨床學(xué)院;宜昌市夷陵醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 自1996年Hotchkiss首次命名肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征以來(lái),隨著病例報(bào)道增多,臨床對(duì)此類損傷的研究也逐步深入,但其損傷機(jī)制尚未明確,臨床常根據(jù)孤立性橈骨頭及冠狀突骨折經(jīng)典分型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分別描述[1],缺少針對(duì)肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征的統(tǒng)一分型標(biāo)準(zhǔn),并用于指導(dǎo)治療方法的選擇。有學(xué)者提出可

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本文編號(hào)：1240412