本文關鍵詞：前路頸椎橋型鎖定融合器（ROI-C）治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床研究

  更多相關文章： 多節(jié)段脊髓型頸椎病 減壓 內(nèi)固定器 脊柱融合術

【摘要】：目的探討前路頸椎橋型鎖定融合器(ROI-C)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效。方法2012年4月至2015年2月對65例多節(jié)段脊髓型頸椎病患者行頸椎前路椎間盤切除減壓、植骨融合內(nèi)固定手術治療,31例患者采用ROI-C作為內(nèi)植物(ROI-C組),其中男性10例,女性21例;年齡44-70歲,平均年齡(56.5±9.5)歲;兩節(jié)段20例,三節(jié)段10例,四節(jié)段1例。34例患者采用椎間融合器聯(lián)合前路鈦板作為內(nèi)植物(鈦板組)。其中男性15例,女性19例;年齡40-75歲,平均年齡(57.0±9.6)歲;兩節(jié)段22例,三節(jié)段10例,四節(jié)段2例。根據(jù)臨床癥狀及體征、結合影像學檢查確定責任節(jié)段。采用日本骨科協(xié)會(JOA)評分及頸椎功能障礙指數(shù)(NDI)評分對患者術前、術后功能進行評估。記錄兩組患者術中出血量、手術時間、術中透視次數(shù)、術后吞咽困難發(fā)生率及持續(xù)時間,椎間植骨融合情況。對于兩組患者手術前后JOA評分,NDI評分,椎間高度、頸椎整體曲度采用重復測量方差分析進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。結果兩組患者均獲得隨訪,隨訪時間為12-34月,平均(23.8±6.4)月,兩組患者術后一月及末次隨訪時JOA評分均顯著高于術前水平、NDI評分均顯著低于術前水平,ROI-C組和鈦板組JOA評分由術前平均(10.7±2.2)、(10.8±1.8)升至末次隨訪平均(14.8±1.8)、(14.4±1.8),NDI評分由術前平均(35.4±2.5)、(34.8±2.6)降至末次隨訪平均(13.4±2.9)、(13.8±3.0),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者術后椎間隙高度及頸椎生理曲度較術前顯著改善,ROI-C組和鈦板組椎間隙高度由術前平均(4.5±0.7)mm、(4.4±0.6)mm升至末次隨訪平均(6.2±0.8)mm、(5.7±0.9)mm;頸椎生理曲度由術前平均11.6°±6.8°、11.9°±7.1°升至末次隨訪平均19.0°±7.5°、18.6°±7.6°,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者相同時間點上JOA評分、NDI評分、椎間隙高度、頸椎生理曲度無統(tǒng)計學差異,但ROI-C組較鈦板組手術時間短、術中出血量小、術中透視次數(shù)少、術后遠期吞咽困難發(fā)生率低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組所有患者末次隨訪時手術節(jié)段均獲得了骨性融合,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論前路頸椎橋型鎖定融合器(ROI-C)與前路鈦板聯(lián)合椎間融合器治療多節(jié)段脊髓型頸椎病均可取得良好的療效,都能恢復患者頸椎生理弧度和椎間隙高度,但ROI-C具有操作簡便、手術時間短、術中出血量以及術中透視次數(shù)少,術后遠期吞咽困難發(fā)生率低等優(yōu)點,因此,頸椎橋型鎖定融合器(ROI-C)可以作為前路治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的首選。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

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1 賈連順,史建剛;重視脊髓型頸椎病的診斷與嚴格手術指征[J];中華骨科雜志;2002年01期

2 姚新苗;手法加中藥治療脊髓型頸椎病21例[J];中國醫(yī)藥學報;2002年02期

3 何鴻杰;脊髓型頸椎病的早期診療[J];河南醫(yī)藥信息;2002年05期

4 喬國勇,吳瑛,付治安;脊髓型頸椎病12例誤診分析[J];中國全科醫(yī)學;2002年07期

5 王春麗,梅偉,楊勇;單開門椎管擴大成形術治療脊髓型頸椎病[J];中醫(yī)正骨;2003年11期

6 袁泳;馬勇;;脊髓型頸椎病的中醫(yī)藥研究概況[J];安徽中醫(yī)學院學報;2005年06期

7 龔輝,黃樹明,劉定安,陳卓夫,姚共和;中西醫(yī)結合治療脊髓型頸椎病132例[J];湖南中醫(yī)雜志;2005年02期

8 王冠龍;;脊髓型頸椎病的診斷治療及預后[J];社區(qū)醫(yī)學雜志;2006年02期

9 孫兵;邵衍林;王鵬福;;脊髓型頸椎病伴發(fā)育性頸椎管狹窄的外科治療[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2006年21期

10 趙宇;呂剛;劉嘉暉;;老年脊髓型頸椎病臨床分析[J];中國臨床醫(yī)生;2007年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 廖祥洲;胡亞明;黃輝;丁德權;;45例脊髓型頸椎病臨床特點及病因分析[A];中國康復醫(yī)學會第七次全國頸椎病學術會議論文匯編[C];2002年

2 姜玉國;龍如昌;;脊髓型頸椎病非手術治療[A];中國康復醫(yī)學會第八次全國頸椎病學術會議論文集[C];2004年

3 孫垂國;陳仲強;;胸椎黃韌帶骨化癥合并脊髓型頸椎病的臨床診斷要點[A];全國胸椎管狹窄癥專題研討會論文匯編[C];2006年

4 王勇;李冬春;;手法配合中藥治療脊髓型頸椎病38例臨床觀察[A];第四屆中國整脊學學術交流大會論文集[C];2008年

5 許天明;陳建明;張成程;文景;李勇;張志輝;李占清;昂建華;;嚴重脊髓型頸椎病的圍手術期處理[A];第三屆中西醫(yī)結合脊柱及相關疾病學術年會論文集[C];2009年

6 龔遂良;戴嘉平;;手術治療脊髓型頸椎病105例分析[A];2009年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2009年

7 許天明;陳建明;張成程;文景;李勇;張志輝;李占清;昂建華;;嚴重脊髓型頸椎病的圍手術期處理[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

8 林定坤;陳博來;寧飛鵬;林穎;陳樹東;;三種手術方式對鉗夾型脊髓型頸椎病術后脊髓漂移情況的對照研究[A];第十八屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文匯編[C];2011年

9 吳毅文;;脊髓型頸椎病的非手術治療[A];中國康復醫(yī)學會第七次全國頸椎病學術會議論文匯編[C];2002年

10 朱恪材;;運用“吳氏手法”綜合治療脊髓型頸椎病36例療效觀察[A];中國康復醫(yī)學會第七次全國頸椎病學術會議論文匯編[C];2002年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 本報記者 王均珠;脊髓型頸椎病 保守治療為好[N];貴陽日報;2006年

2 劉益善;保守治療方案應對脊髓型頸椎病[N];健康報;2006年

3 王海泉;脊髓型頸椎病適用的藥膳[N];健康時報;2006年

4 高家駿;脊髓型頸椎病必須手術嗎[N];健康報;2004年

5 是明啟;脊髓型頸椎病的非手術療法有哪些？[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

6 申雪松;脊髓型頸椎病保守治療護理[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

7 高家駿;脊髓型頸椎病也可不手術[N];健康報;2006年

8 四川省華鎣市婦幼保健院 吳啟富;復方風濕寧治療脊髓型頸椎病效果顯著[N];健康報;2009年

9 北京朝陽醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 康南;走路“踩棉花”查查頸椎[N];健康時報;2009年

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1 梁英杰;脊髓型頸椎病術后臨床轉歸及其動物模型與相應MRI DTI量化指標之間的相關性研究[D];南方醫(yī)科大學;2015年

2 姚珍松;參附、川芎嗪與前列地爾在脊髓型頸椎病治療中的對比研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2007年

3 胡勝;遠程缺血預處理對脊髓型頸椎病減壓術后脊髓缺血再灌注損傷保護作用研究[D];第四軍醫(yī)大學;2009年

4 徐廣輝;骨保護素和葡萄糖轉運蛋白-1基因多態(tài)性與脊髓型頸椎病的相關研究[D];第二軍醫(yī)大學;2011年

5 任大江;頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術及頸椎后路兩種不同手術方法治療多節(jié)段受累脊髓型頸椎病功能及影像學預后比較[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2013年

6 張淳;手法治療脊髓型頸椎病臨床觀察及大鼠頸髓慢性壓迫的實驗研究[D];中國中醫(yī)研究院;2005年

7 鞏騰;脊髓型頸椎病減壓術后神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生機理與頸髓周圍性神經(jīng)通路體系間關系的臨床和基礎研究[D];天津醫(yī)科大學;2009年

8 黃國志;脊髓型頸椎病患者脊髓功能、下肢肌力、平衡能力及VE-PC MRI的對比研究[D];第一軍醫(yī)大學;2007年

9 溫世鋒;3.0T MRI高信號DTI定量變化對脊髓型頸椎病轉歸的預測及其相應的病理機制[D];南方醫(yī)科大學;2013年

10 王鳳蕊;1. 寰樞椎腫瘤切除和重建技術初步探討 2. Pavlov比率和MRI中矢狀位測量在前路治療相鄰兩節(jié)段脊髓型頸椎病術式選擇中的價值 3. 棘突在頸椎病一期前后路手術中作為頸椎前路椎間植入物的效果評價[D];北京大學;2008年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李中華;脊髓型頸椎病的治療探討[D];成都中醫(yī)藥大學;2005年

2 董志輝;單開門椎板成形微鈦板固定治療脊髓型頸椎病[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 王躍新;頸椎椎板夾角測量與發(fā)育性椎管狹窄的相關性及在脊髓型頸椎病中的價值[D];河北醫(yī)科大學;2015年

4 朱寶;中藥聯(lián)合Hybrid術式治療頸椎病的臨床療效分析[D];北京中醫(yī)藥大學;2016年

5 李鵬鵬;合并脊髓亞急性聯(lián)合變性的脊髓型頸椎病手術療效觀察[D];山西醫(yī)科大學;2016年

6 高超華;Zero-p與鈦板聯(lián)合cage治療雙節(jié)段脊髓型頸椎病的療效比較[D];吉林大學;2016年

7 劉義杰;前路頸椎橋型鎖定融合器（ROI-C）治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床研究[D];蘇州大學;2016年

8 黃利彪;血清維生素B12、葉酸水平與脊髓型頸椎病關系的探討[D];復旦大學;2010年

9 石穎會;脊髓型頸椎病患者的手術療效及影響因素分析[D];首都醫(yī)科大學;2007年

10 高冀敏;脊髓型頸椎病手術治療的回顧性研究[D];山西醫(yī)科大學;2007年

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