本文關(guān)鍵詞：前路頸椎橋型鎖定融合器（ROI-C）治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床研究

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【摘要】：目的探討前路頸椎橋型鎖定融合器(ROI-C)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效。方法2012年4月至2015年2月對65例多節(jié)段脊髓型頸椎病患者行頸椎前路椎間盤切除減壓、植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療,31例患者采用ROI-C作為內(nèi)植物(ROI-C組),其中男性10例,女性21例;年齡44-70歲,平均年齡(56.5±9.5)歲;兩節(jié)段20例,三節(jié)段10例,四節(jié)段1例。34例患者采用椎間融合器聯(lián)合前路鈦板作為內(nèi)植物(鈦板組)。其中男性15例,女性19例;年齡40-75歲,平均年齡(57.0±9.6)歲;兩節(jié)段22例,三節(jié)段10例,四節(jié)段2例。根據(jù)臨床癥狀及體征、結(jié)合影像學(xué)檢查確定責(zé)任節(jié)段。采用日本骨科協(xié)會(JOA)評分及頸椎功能障礙指數(shù)(NDI)評分對患者術(shù)前、術(shù)后功能進行評估。記錄兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)中透視次數(shù)、術(shù)后吞咽困難發(fā)生率及持續(xù)時間,椎間植骨融合情況。對于兩組患者手術(shù)前后JOA評分,NDI評分,椎間高度、頸椎整體曲度采用重復(fù)測量方差分析進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。結(jié)果兩組患者均獲得隨訪,隨訪時間為12-34月,平均(23.8±6.4)月,兩組患者術(shù)后一月及末次隨訪時JOA評分均顯著高于術(shù)前水平、NDI評分均顯著低于術(shù)前水平,ROI-C組和鈦板組JOA評分由術(shù)前平均(10.7±2.2)、(10.8±1.8)升至末次隨訪平均(14.8±1.8)、(14.4±1.8),NDI評分由術(shù)前平均(35.4±2.5)、(34.8±2.6)降至末次隨訪平均(13.4±2.9)、(13.8±3.0),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)后椎間隙高度及頸椎生理曲度較術(shù)前顯著改善,ROI-C組和鈦板組椎間隙高度由術(shù)前平均(4.5±0.7)mm、(4.4±0.6)mm升至末次隨訪平均(6.2±0.8)mm、(5.7±0.9)mm;頸椎生理曲度由術(shù)前平均11.6°±6.8°、11.9°±7.1°升至末次隨訪平均19.0°±7.5°、18.6°±7.6°,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者相同時間點上JOA評分、NDI評分、椎間隙高度、頸椎生理曲度無統(tǒng)計學(xué)差異,但ROI-C組較鈦板組手術(shù)時間短、術(shù)中出血量小、術(shù)中透視次數(shù)少、術(shù)后遠期吞咽困難發(fā)生率低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組所有患者末次隨訪時手術(shù)節(jié)段均獲得了骨性融合,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論前路頸椎橋型鎖定融合器(ROI-C)與前路鈦板聯(lián)合椎間融合器治療多節(jié)段脊髓型頸椎病均可取得良好的療效,都能恢復(fù)患者頸椎生理弧度和椎間隙高度,但ROI-C具有操作簡便、手術(shù)時間短、術(shù)中出血量以及術(shù)中透視次數(shù)少,術(shù)后遠期吞咽困難發(fā)生率低等優(yōu)點,因此,頸椎橋型鎖定融合器(ROI-C)可以作為前路治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的首選。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

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