本文關(guān)鍵詞：鈣化對(duì)乳腺癌保乳術(shù)后預(yù)測(cè)價(jià)值的探討

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【摘要】：目的探討鈣化對(duì)乳腺癌保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和總生存率的意義。方法回顧性分析淄博市第一醫(yī)院2004年1月至2014年5月204例接受保乳術(shù)乳腺癌患者臨床資料及隨訪結(jié)果。依影像學(xué)鈣化情況分為鈣化組及無(wú)鈣化組,依鈣化形態(tài)及分布方式進(jìn)行生存分析。結(jié)果鈣化組與無(wú)鈣化組患者在腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)、激素受體及Her-2受體表達(dá)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鈣化組較無(wú)鈣化組在局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及乳腺癌相關(guān)死亡率上更高(RR 2.46、2.24、2.50,95%CI:1.11~5.44、1.19~4.24、1.06~5.86)。鈣化形態(tài)亞組分析發(fā)現(xiàn):大/粗鈣化、僅超聲提示鈣化及無(wú)鈣化患者較微小及多形性鈣化患者局部無(wú)復(fù)發(fā)生存率(LRFS)及無(wú)病生存率(DFS)更低。鈣化分布類型分析發(fā)現(xiàn):線性或區(qū)段分布鈣化(沿導(dǎo)管分布鈣化)患者的LRFS(RR 6.20,95%CI:2.26~16.98)、DFS(RR 6.81,95%CI:2.86-16.20)及總生存率(OS)(RR9.14,95%CI:2.53~33.00)較無(wú)鈣化患者顯著降低。鉬靶上聚集鈣化患者的LRFS、DFS及OS也較差,但與無(wú)鈣化患者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。線樣/區(qū)段分布鈣化的患者與無(wú)鈣化、超聲顯示鈣化及鉬靶示良性鈣化類型的患者相比,常伴有廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分(EIC)。有EIC較無(wú)EIC患者的局部復(fù)發(fā)率更高,但在乳腺癌相關(guān)死亡率及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論乳腺癌伴鈣化,尤其是沿導(dǎo)管分布鈣化的患者接受保乳手術(shù)后局部復(fù)發(fā)率較高,并影響遠(yuǎn)期預(yù)后。僅超聲提示鈣化的患者保乳術(shù)后近期及遠(yuǎn)期預(yù)后不受影響。EIC是鈣化患者保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)指標(biāo)之一。
【作者單位】： 淄博市第一醫(yī)院普外三科;
【分類號(hào)】：R737.9
【正文快照】： free survival(LRFS),disease free survival(DFS),and overall survival(OS)were significantly lower inpatients with large/coarse calcification,BUS calcification,and those without calcification,compared withthose with microcalcification and pleomorphic calcif，

本文編號(hào)：1237490