發(fā)布時間：2017-11-28 07:08

  本文關鍵詞：Wiltse肌間隙入路與傳統(tǒng)后入路椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的比較

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【摘要】：目的比較分析腰椎后路Wiltse肌間隙入路與腰椎傳統(tǒng)后正中入路椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的療效。方法回顧性分析自2011-01—2016-01診治的109例胸腰椎骨折,分別采用Wiltse肌間隙入路與腰椎傳統(tǒng)后正中入路行切開復位椎弓根釘內(nèi)固定治療,其中Wiltse入路組47例,后正中入路組62例。比較2組手術時間、術中出血量、術后引流量、術后臥床時間,術后12 h、3 d、7 d的血清肌酸激酶,術后1周、6個月的VAS評分,以及術后6個月的JOA評分。結果 109例均獲得隨訪6~14個月,平均9.6個月。2組手術時間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。Wiltse入路組術中出血量、術后引流量、術后臥床時間均少于后正中入路組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。Wiltse入路組術后12 h、術后3 d血清肌酸激酶低于后正中入路組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);2組術后7 d比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。Wiltse入路組術后1周、6個月的VAS評分低于后正中入路組,術后6個月JOA評分高于后正中入路組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論與腰椎傳統(tǒng)后正中入路相比,Wiltse肌間隙入路出血量較少,對椎旁肌及小關節(jié)囊的損傷小,術后慢性腰痛發(fā)生率低,符合脊柱微創(chuàng)手術理念。
【作者單位】： 川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.32
【正文快照】： 胸腰椎骨折是臨床上常見的脊柱骨折,其手術治療的主要原則是重建脊柱的穩(wěn)定性。傳統(tǒng)后正中入路是胸腰椎骨折最經(jīng)典的手術入路之一,然而術中需對椎旁肌廣泛剝離,對肌肉進行持續(xù)牽拉,以及容易損傷肌肉的供血,術后發(fā)生腰背疼的概率較高,導致腰椎手術失敗綜合征的發(fā)生率升高[1]。

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