本文關(guān)鍵詞：Wiltse肌間隙入路與傳統(tǒng)后入路椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的比較

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【摘要】：目的比較分析腰椎后路Wiltse肌間隙入路與腰椎傳統(tǒng)后正中入路椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的療效。方法回顧性分析自2011-01—2016-01診治的109例胸腰椎骨折,分別采用Wiltse肌間隙入路與腰椎傳統(tǒng)后正中入路行切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定治療,其中Wiltse入路組47例,后正中入路組62例。比較2組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后臥床時間,術(shù)后12 h、3 d、7 d的血清肌酸激酶,術(shù)后1周、6個月的VAS評分,以及術(shù)后6個月的JOA評分。結(jié)果 109例均獲得隨訪6~14個月,平均9.6個月。2組手術(shù)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Wiltse入路組術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后臥床時間均少于后正中入路組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Wiltse入路組術(shù)后12 h、術(shù)后3 d血清肌酸激酶低于后正中入路組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2組術(shù)后7 d比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Wiltse入路組術(shù)后1周、6個月的VAS評分低于后正中入路組,術(shù)后6個月JOA評分高于后正中入路組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論與腰椎傳統(tǒng)后正中入路相比,Wiltse肌間隙入路出血量較少,對椎旁肌及小關(guān)節(jié)囊的損傷小,術(shù)后慢性腰痛發(fā)生率低,符合脊柱微創(chuàng)手術(shù)理念。
【作者單位】： 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.32
【正文快照】： 胸腰椎骨折是臨床上常見的脊柱骨折,其手術(shù)治療的主要原則是重建脊柱的穩(wěn)定性。傳統(tǒng)后正中入路是胸腰椎骨折最經(jīng)典的手術(shù)入路之一,然而術(shù)中需對椎旁肌廣泛剝離,對肌肉進(jìn)行持續(xù)牽拉,以及容易損傷肌肉的供血,術(shù)后發(fā)生腰背疼的概率較高,導(dǎo)致腰椎手術(shù)失敗綜合征的發(fā)生率升高[1]。

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1233114