本文關(guān)鍵詞：髖臼骨折治療失敗后的全髖置換術(shù)

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【摘要】：目的總結(jié)髖臼骨折經(jīng)首次手術(shù)或非手術(shù)治療失敗后采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的方法與療效。方法共30例(30髖),其中男18例,女12例。年齡26-71歲(平均41歲)。傷因:交通傷24例,墜落傷6例。首次骨折治療:非手術(shù)12例(非手術(shù)組),切開復(fù)位內(nèi)固定18例(手術(shù)組)。全髖置換前診斷:創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎21例,股骨頭無菌性壞死9例,其中合并螺釘誤入關(guān)節(jié)者4例,合并股骨頭脫位者7例,合并坐骨神經(jīng)損傷者2例。傷后至全氈置換術(shù)的時(shí)間為4個(gè)月-20年。假體選擇:陶瓷-陶瓷組合者18例(陶瓷組),金屬-聚乙烯組合者12例(金屬-聚乙烯組)。全部假體均采用生物學(xué)固定。結(jié)果本組無感染、脫位以及神經(jīng)、血管損傷等手術(shù)并發(fā)癥。隨訪5年-19年(平均8年),獲訪24例中功能恢復(fù)優(yōu)18例,良4例,尚可2例(因合并坐骨神經(jīng)傷未恢復(fù))。至今無1例翻修,也無1例因假體松動(dòng)需行翻修術(shù)治療。影像學(xué)檢查:金屬-聚乙烯組和陶瓷組均未見臼杯和股骨柄假體松動(dòng),其中金屬-聚乙烯組出現(xiàn)線性磨損2 mm/年者8例,CT顯示髖臼和股骨側(cè)部分區(qū)域出現(xiàn)骨熔解,陶瓷組無磨損,也無1例顯示有任何骨熔解。結(jié)論1、全髖置換術(shù)是髖臼骨折經(jīng)手術(shù)或非手術(shù)治療失敗后的有效治療方法;2、采用生物學(xué)固定以及摩擦界面耐磨損材料假體是改善遠(yuǎn)期療效的關(guān)鍵。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 孫俊英,唐天駟,洪天祿,董天華;采用現(xiàn)代骨水泥技術(shù)行全髖置換術(shù)[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;1998年01期

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本文編號：1225986