本文關(guān)鍵詞：非手術(shù)治療與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療對(duì)退行性半月板撕裂患者治療效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療退行性半月板撕裂患者的有效性及安全性,以期為臨床退行性半月板撕裂治療方式的選擇提供證據(jù)。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年7期)、Wan Fang Data、CBM和CNKI數(shù)據(jù)庫,搜集有關(guān)非手術(shù)治療與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)比較治療退行性半月板撕裂患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)。檢索時(shí)限均為從建庫至2015年7月。由2位作者嚴(yán)格按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn),并相互交叉核對(duì)結(jié)果,如遇分歧則討論解決或交由第三位作者裁定。然后,采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入9個(gè)RCT,共計(jì)1 023例患者。Meta分析結(jié)果顯示:非手術(shù)治療組與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)組患者各隨訪時(shí)間點(diǎn)關(guān)節(jié)功能評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[≤6個(gè)月:SMD=0.12,95%CI( 0.11,0.35),P=0.30;1年:SMD= 0.03,95%CI( 0.18,0.11),P=0.65;2年:SMD= 0.07,95%CI( 0.32,0.19),P=0.61]。非手術(shù)治療組與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)組患者各隨訪時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[≤6個(gè)月:MD=0.30,95%CI( 0.10,0.70),P=0.14;1年:MD=0.10,95%CI( 0.40,0.60),P=0.70;2年:MD=0.02,95%CI( 0.52,0.92),P=0.90]。結(jié)論與非手術(shù)治療相比,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并未明顯改善退行性半月板撕裂患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。但受納入研究隨訪時(shí)間限制,該結(jié)論的可靠性尚需更多遠(yuǎn)期隨訪的大樣本高質(zhì)量研究證實(shí)或證偽。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒外一病區(qū);新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心功能科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù),是臨床治療退行性半月板撕裂的主要方式之一。有調(diào)查顯示,全世界每年約有400萬人接受關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù),給社會(huì)帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1],而骨性關(guān)節(jié)炎則是導(dǎo)致退行性半月板撕裂的主要原因之一�；颊呦リP(guān)節(jié)局部疼痛可能是骨性關(guān)節(jié)炎所致,亦可

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