本文關(guān)鍵詞：一期后路單側(cè)椎體截骨術(shù)治療老年陳舊性壓縮骨折合并脊柱后凸畸形的療效分析

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【摘要】：目的:探討一期后路單側(cè)椎體截骨術(shù)治療老年陳舊性壓縮骨折合并脊柱后凸畸形的臨床療效。方法:采用回顧性研究,納入2010年2月~2014年6月于我院行手術(shù)治療的老年陳舊性壓縮骨折合并脊柱后凸畸形的病人26例,男14例,女12例,年齡65-78歲,平均69.8歲,其中自2012年6月至2014年6月,12例接受后路單側(cè)椎體截骨術(shù)(PUVCR),為觀察組;2010年2月~2012年6月14例接受后路全椎體切除術(shù)(PVCR),為對照組。觀察組:術(shù)前后凸Cobb角平均為45.6°±6.7°;對照組:術(shù)前后凸Cobb角平均為48.4°±7.2°。收集、測量、對比兩組患者的術(shù)中手術(shù)時(shí)間、術(shù)中的出血量及術(shù)后的引流量、后凸畸形的矯正率(Cobb角法)、神經(jīng)功能的改善情況(Oswestry功能障礙指數(shù))及疼痛緩解程度(VAS評分)結(jié)果:同傳統(tǒng)的PVCR相比,PUVCR(觀察組)手術(shù)時(shí)間更短、術(shù)中的出血量、術(shù)后的引流量均少于PVCR(對照組)(P0.05)。術(shù)后后凸畸形矯正度、術(shù)后1年畸形矯正角度的丟失、術(shù)后1年神經(jīng)功能的恢復(fù)情況(ODI指數(shù))、疼痛的改善程度(VAS評分)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中對照組(PVCR組)中發(fā)生神經(jīng)根損傷2例,均為鉗夾傷,術(shù)后給予對癥營養(yǎng)神經(jīng)治療,術(shù)后1年復(fù)查時(shí),皮膚感覺異常感消失,觀察組中1例術(shù)后3年復(fù)查時(shí)出現(xiàn)了連接棒斷裂,患者未出現(xiàn)癥狀,給予繼續(xù)觀察隨訪,兩組患者術(shù)后隨訪良好,無失訪,術(shù)后椎間植骨均得到良好的骨性融合,無椎弓根螺釘松動(dòng)和椎間鈦網(wǎng)移位的發(fā)生結(jié)論:在老年陳舊性壓縮骨折合并后凸畸形的治療中,改良的PUVCR術(shù)式可獲得與傳統(tǒng)PVCR相似的臨床矯形效果,但手術(shù)時(shí)間更短、出血量更少的優(yōu)勢,可有效減少圍手術(shù)期的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,并可提供更高的植骨融合率及穩(wěn)定性。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1216638