本文關鍵詞：貯存式自體輸血對急性失血性休克兔骨髓造血功能的影響

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【摘要】：目的:觀察自體血貯存對新西蘭家兔外周血血常規(guī)及血清IL-3、IL-11的影響,探討貯存式自體輸血對急性失血性休克兔骨髓造血細胞的影響,綜合評價貯存式自體輸血的安全性及有效性。方法:選擇清潔級健康雄性新西蘭家兔24只,體重1.9~2.4kg,采用隨機數(shù)字表法分為4組(n=6):對照組(CON組)、異體輸血組(ABT組)、自體血貯存組(ABS組)及貯存式自體輸血組(PAT組)。ABS和PAT組模擬休克前進行3次自體血采集貯存,每次抽取12%總血量的血液,每次采血時間間隔一周,至休克前72小時完成自體血貯存。CON組和ABS組進行股動脈分離不模擬休克,ABT組和PAT組兔急性失血性休克模型建立后,ABT組輸入ABS組貯存的血液進行復蘇,PAT組輸入休克前貯存的自體血液進行復蘇,必要時輸入乳酸鈉林格液使達到復蘇標準。動態(tài)監(jiān)測模擬失血性休克及復蘇過程中的平均動脈壓(MAP),測定四組家兔血液貯存前(T_1)、血液貯存后(T_2)、休克前(T_3)、復蘇后即刻(T_4)、復蘇后24h(T_5)外周血的血常規(guī)及血清IL-3、IL-11,并于復蘇后24h抽取兔骨髓進行有核細胞計數(shù),采用流式細胞儀對骨髓細胞周期進行測定,同時將采集的骨髓液涂片,染色后鏡檢。結(jié)果:(1)四組家兔基礎map比較無明顯差異(p0.05)。abt組與pat組家兔休克后map水平與基礎時比較顯著下降(p0.05),至復蘇時map又恢復至休克前水平。(2)與t1時比較,abt組hb濃度在t4時明顯下降(p0.05),至t5時恢復至休克前水平。與con組比較,abs組在血液貯存后hb濃度明顯減少,至復蘇后24h仍處于較低水平(p0.05)。與con組比較,pat組在血液貯存后、休克前hb濃度均有明顯下降(p0.05),復蘇后即刻及復蘇后24h又明顯升高(p0.05)。與abt組比較,pat組和abs組ret%在血液貯存后明顯升高(p0.05),并在復蘇后24h仍處于較高水平(p0.05)。四組家兔wbc、plt各時間點比較差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),同一時間點各組間比較差異也無統(tǒng)計學意義(p0.05)。與con組比較,abs組與pat組rbc于t2、t3時間點明顯降低(p0.05),abs組rbc至t4、t5時間點仍處于較低水平(p0.05)。與t1時比較,pat組在t2、t3時rbc明顯降低(p0.05),至t4又恢復至基礎水平(p0.05);abt組在t4時rbc明顯降低(p0.05),至t5時仍低于基礎水平(p0.05)。(3)與con組、abt組比較,血液貯存后abs組和pat組血清il-3、il-11明顯升高(p0.05)。與t1時間比較,abs組和pat組血清il-3、il-11在血液貯存后明顯升高(p0.05),并且在復蘇后24h仍處于較高水平(p0.05)。(4)與con組、abt組比較,abs組和pat組骨髓有核細胞計數(shù)明顯增加(p0.05)。(5)與con組、abt組比較,abs組和pat組骨髓細胞g0/g1期比例明顯降低(p0.05),s期、g2/m期比例明顯增加(p0.05)。與con組比較,abt組骨髓細胞g0/g1期比例明顯增加(p0.05),s期、g2/m期比例明顯降低(p0.05)。(6)骨髓涂片觀察發(fā)現(xiàn)abt組及pat組骨髓粒紅細胞比例減少,有核的未成熟紅細胞明顯增多,增生活躍,可見骨髓造血島及血小板聚集。結(jié)論:(1)自體血貯存能導致外周血hb、rbc的含量降低,但輸血后能使其快速恢復至基礎水平,且效果明顯優(yōu)于異體輸血。(2)貯存式自體輸血通過促進骨髓造血細胞由靜止期進入增殖分裂期,增加骨髓有核細胞數(shù),增加外周血網(wǎng)織紅細胞比例,同時提高il-3、il-11的含量使復蘇后外周血象得到早期恢復。(3)異體輸血抑制骨髓造血細胞由靜止期進入增殖分裂期,影響Hb、RBC的早期恢復�？傊�,貯存式自體輸血是一種安全、有效的血液保護方法。
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614

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1 王建英;自體輸血的探討[J];實用醫(yī)技;2000年12期

2 劉英 ,吳明,薛玉祥,張洪濤,郝軍,馬彩虹,李虹云,周琨;患者自體輸血觀察[J];解放軍醫(yī)學雜志;2001年11期

3 左祝華;自體輸血臨床應用新進展[J];貴州醫(yī)藥;2001年12期

4 李京榮,王東華;自體輸血在婦產(chǎn)科的應用[J];中國生育健康雜志;2003年05期

5 徐銀才,段元慧,施宜,任俊泉;術前單采紅細胞自體輸血的臨床應用[J];臨床輸血與檢驗;2004年01期

6 郎賢平;自體輸血在搶救創(chuàng)傷性血胸中的應用(附48例報告)[J];中國醫(yī)師雜志;2004年S1期

7 陳蓮麗,桑未心;自體輸血現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J];上海護理;2004年04期

8 鐘曉蓉 ,羅斌 ,徐娟;自體輸血也要三思而后行[J];中國循證醫(yī)學雜志;2005年04期

9 馬仕銀;朱玉蓮;;貯存式自體輸血的臨床應用分析[J];實用醫(yī)技雜志;2007年25期

10 莊立;朱興德;張哲;黃長順;曹偉;;不同等級醫(yī)院自體輸血情況調(diào)查[J];上海預防醫(yī)學雜志;2008年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魯曉萍;;自體輸血在臨床應用中的前景展望[A];中國輸血協(xié)會第四屆輸血大會論文集[C];2006年

2 安聞生;劉國莉;王山米;田文沁;張曉紅;王建六;;儲存式自體輸血在產(chǎn)科臨床中的應用探討[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術會議產(chǎn)科會場（產(chǎn)科學組、妊高癥學組）論文匯編[C];2012年

3 于彥居;霍樹輝;柳國良;侯振江;;預存式自體輸血在骨科手術中的應用[A];中國輸血協(xié)會第三屆輸血大會論文專輯[C];2004年

4 肖進成;;貯存式自體輸血的回顧與分析[A];第四屆全國臨床檢驗學術會議論文匯編[C];2006年

5 徐城炎;;自體輸血分類以及在外科手術中的應用[A];2011年浙江省神經(jīng)外科學學術年會論文匯編[C];2011年

6 陸華新;王平;陳國安;聶東航;袁明超;;自體輸血——保障臨床輸血安全并緩解血源短缺的1種有效方式[A];中國輸血協(xié)會第五屆輸血大會論文專集（摘要篇）[C];2010年

7 段秉政;王淑蓮;;貯存式自體輸血和異體輸血對血小板參數(shù)變化的初步探討[A];中華醫(yī)學會第九次全國檢驗醫(yī)學學術會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學術會議論文匯編[C];2011年

8 孫捷;諸葛天瑜;鄭永昌;李恩典;;儲存式自體輸血在髖關節(jié)手術的應用[A];中華中醫(yī)藥學會骨傷分會第四屆第三次學術年會暨國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點�？疲▽２。┙ㄔO骨傷協(xié)作組經(jīng)驗交流會論文匯編[C];2008年

9 周柏發(fā);孫波;肖玉;杜雪冰;王志敏;;儲存式自體輸血在顱內(nèi)血管瘤病人中的應用[A];中國輸血協(xié)會第四屆輸血大會論文集[C];2006年

10 孫捷;諸葛天瑜;鄭永昌;李恩典;;儲存式自體輸血在髖關節(jié)手術的應用[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷科專業(yè)委員會第十四次學術年會暨省級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2008年

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1 記者 韓璐;近九成網(wǎng)友不了解自體輸血[N];健康報;2011年

2 記者 胡其峰;調(diào)查顯示——近九成人不了解“自體輸血”[N];光明日報;2011年

3 記者 江卉　通訊員 趙建濤;自體輸血緣何遇冷[N];湖北日報;2011年

4 本報首席記者 孫剛;推廣自體輸血 瓶頸如何突破[N];解放日報;2011年

5 本報記者 詹思佳;推廣“自體輸血”,難在哪里？[N];銀川晚報;2011年

6 本報記者 蔣煒寧;盡快納入醫(yī)保 推廣自體輸血[N];寧波日報;2012年

7 本報記者 譚亞男;自體輸血最安全，，醫(yī)保豈能不報銷[N];湘聲報;2013年

8 記者 楊麟 實習生 鄒方 周明清 通訊員 楊t

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