本文關(guān)鍵詞：經(jīng)椎弓根和經(jīng)椎管單側(cè)椎體內(nèi)植骨的植骨分布與骨折愈合的對比研究

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【摘要】：目的:探討研究經(jīng)椎弓根和經(jīng)椎管兩種不同方式于椎體內(nèi)植骨與胸腰椎骨折愈合的差異性并對比療效。方法:分析2013年1月至2014年6月內(nèi)收治的40例胸腰椎骨折(AO分型A3型)患者的臨床資料,按術(shù)中植骨路徑不同分為A組(經(jīng)椎弓根植骨組),計(jì)20例;B組(經(jīng)椎管植骨組),計(jì)20例。對兩組患者手術(shù)前后椎體內(nèi)植骨分布區(qū)域及百分比、椎體后凸Cobb角、矢狀面指數(shù)(Sagital Index,SI)等方面進(jìn)行比較。結(jié)果:兩組患者均獲得隨訪,所有隨訪案例術(shù)后未見釘棒斷裂、退出、松動(dòng)等不良事件,術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)良好,無醫(yī)源性脊髓神經(jīng)損傷等并發(fā)癥;經(jīng)椎弓根植骨組與經(jīng)椎管植骨組植骨面積比值A(chǔ)(%)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),可認(rèn)為在植骨區(qū)域比較上經(jīng)椎管組優(yōu)于經(jīng)椎弓根植骨組。經(jīng)椎弓根植骨組和經(jīng)椎管植骨組患者組內(nèi)術(shù)后即刻、末次隨訪與術(shù)前傷椎SI(%)比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后即刻與末次隨訪比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)后即刻及末次隨訪椎體后凸Cobb角均小于術(shù)前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),末次隨訪椎體后凸Cobb角與術(shù)后即刻比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者組間分別比較術(shù)后即刻和末次隨訪傷椎SI(%),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),尚不能認(rèn)為兩種植骨方式在恢復(fù)傷椎椎體高度的效果上有差異。所有病例中傷椎椎體高度復(fù)位均滿意,但部分病例長期隨訪發(fā)現(xiàn)椎體高度丟失,丟失高度約為1-4mm,高度丟失≥2mm的病例數(shù)中經(jīng)椎管植骨組(4例)多于經(jīng)椎弓根植骨組(2例)。結(jié)論:經(jīng)椎管椎體內(nèi)植骨在植骨區(qū)域上優(yōu)于經(jīng)椎弓根椎體內(nèi)植骨,但兩者術(shù)后療效無明顯差異,經(jīng)椎弓根或經(jīng)椎管行椎體內(nèi)植骨成形術(shù)結(jié)合椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)在治療胸腰椎骨折上均可取得優(yōu)異效果,術(shù)后傷體高度恢復(fù)及后期椎體高度丟失率滿意,是有效治療胸腰椎骨折的手術(shù)方式。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

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本文編號：1205070