本文關(guān)鍵詞：羥考酮或芬太尼聯(lián)合氟比洛芬酯用于開胸術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的效果

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【摘要】：目的觀察和比較開胸手術(shù)患者使用羥考酮聯(lián)合氟比洛芬酯與芬太尼聯(lián)合氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛的有效性。方法選擇擇期開胸手術(shù)患者80例,男53例,女24例,年齡40~65歲,ASAⅠ~Ⅲ級,隨機分為兩組。于手術(shù)結(jié)束前15min分別靜注羥考酮0.1mg/kg(O組)或芬太尼1μg/kg(F組),術(shù)后均行PCIA,鎮(zhèn)痛泵配方為羥考酮0.8mg/kg(O組)或芬太尼8μg/kg(F組)+氟比洛芬酯4mg/kg+昂丹司瓊8mg+生理鹽水至150ml。記錄術(shù)后2、6、12、24、36、48h的靜止和咳嗽狀態(tài)VAS疼痛評分和Ramsay鎮(zhèn)靜評分;記錄術(shù)后48h內(nèi)PCIA有效及無效按壓次數(shù)、鎮(zhèn)痛藥追加例數(shù)和不良反應(yīng)情況。結(jié)果術(shù)后2~48h靜息和咳嗽時O組VAS疼痛評分明顯低于F組(P0.01或P0.05)。兩組不同時點Ramsay鎮(zhèn)靜評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。O組PCIA有效按壓次數(shù)、無效按壓次數(shù)和鎮(zhèn)痛藥追加例數(shù)明顯少于F組(P0.05)。O組惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于F組(P0.05)。結(jié)論羥考酮聯(lián)合氟比洛芬酯可有效地緩解開胸術(shù)后疼痛,等藥劑量藥物鎮(zhèn)痛效果似強于芬太尼聯(lián)合氟比洛芬酯,且不良反應(yīng)更少。
【作者單位】： 安徽省第二人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 開胸手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后疼痛劇烈,嚴(yán)重影響患者呼吸功能,致咳嗽無力、通氣功能降低,因此需要安全有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛。靜脈鎮(zhèn)痛是目前常用的鎮(zhèn)痛方案,理想的靜脈鎮(zhèn)痛藥應(yīng)具備起效迅速、高效鎮(zhèn)痛、不產(chǎn)生成癮性和不良反應(yīng)少等特點,但傳統(tǒng)的靜脈鎮(zhèn)痛藥如芬太尼,隨著鎮(zhèn)痛效果的增加,呈現(xiàn)

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1199612