本文關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期對(duì)骨盆與下肢骨折患者行血栓篩查的價(jià)值及意義

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【摘要】：目的:探討圍手術(shù)期通過D-二聚體檢測及彩色多普勒血流顯像對(duì)骨盆及下肢骨折患者進(jìn)行深靜脈血栓篩查的價(jià)值及意義。方法:通過對(duì)我院創(chuàng)傷骨科2015年1月至2015年6月入院擬行手術(shù)的408例發(fā)生骨盆及下肢骨折的患者,進(jìn)行術(shù)前及術(shù)后第一、二、三個(gè)月CDFI篩查及D-二聚體檢測,觀察其下肢靜脈有無血栓的發(fā)生、影像表現(xiàn)、部位、血管阻塞情況及活動(dòng)度。結(jié)果:408例患者術(shù)前檢出36例下肢靜脈血栓,檢出率8.8%(36/408),其中單發(fā)20例,多發(fā)16例,急性血栓24例(24/36,66.7%),亞急性血栓8例(8/36,22.2%),混合期血栓4例(4/36,11.1%),男16例(16/36,44.4%),女20例(20/36,55.6%),年齡≥50歲26例,年齡50歲10例,術(shù)前有合并癥患者169例,其中檢出DVT28例,未檢出141例,無合并癥患者239例,其中檢出DVT8例,未檢出231例,術(shù)前檢出DVT累及肌間靜脈29例次,累及脛后靜脈、乆靜脈及腓靜脈15例次,累及股淺靜脈及股深靜脈11例次,所有發(fā)生下肢靜脈血栓的患者D-二聚體檢測指標(biāo)均高于正常范圍,均接受抗凝溶栓、植入腔靜脈濾網(wǎng)等治療,術(shù)后第一個(gè)月血栓檢出率為3.4%(14/408),14例均為混合期血栓,術(shù)后第二個(gè)月血栓檢出率為2.0%(8/408),其中5例為混合期血栓,3例為亞急性期血栓,術(shù)后第三個(gè)月血栓檢出率為1.2%(5/408),5例均為陳舊血栓,并且血栓近端無活動(dòng)度,術(shù)后復(fù)查D-二聚體值均有所下降,大部分降至正常范圍內(nèi),術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月內(nèi)未見新發(fā)腦梗、心梗及肺栓塞等,總死亡率為0。結(jié)論:對(duì)骨盆及下肢骨折患者圍手術(shù)期進(jìn)行深靜脈血栓的篩查,不僅具有十分重要的臨床價(jià)值及意義而且深靜脈血栓篩查的臨床路徑是安全有效的。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：1197465