發(fā)布時(shí)間：2017-11-17 14:28

  本文關(guān)鍵詞：TESSYS椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的學(xué)習(xí)曲線及經(jīng)驗(yàn)

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【摘要】：[目的]通過術(shù)中透視次數(shù)及手術(shù)時(shí)間、術(shù)前術(shù)后腿痛VAS評分及其改善、術(shù)后12個(gè)月基于患者手術(shù)經(jīng)歷和術(shù)后療效的問卷調(diào)查及改良Mac Nab標(biāo)準(zhǔn)評定優(yōu)良率,描述TESSYS椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)的學(xué)習(xí)曲線并總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。[方法]2012年12月~2014年3月,通過后外側(cè)入路TESSYS椎間孔鏡治療120例腰椎間盤突出癥,按時(shí)間系列先后順序分別納入4組(A-D組),每組各30例;統(tǒng)計(jì)每例手術(shù)透視次數(shù)、手術(shù)時(shí)間,評估各組病例術(shù)前和術(shù)后3 d、4周腿痛VAS、腿痛VAS評分改善值,以及評估術(shù)后12個(gè)月基于患者手術(shù)經(jīng)歷和術(shù)后療效的問卷調(diào)查及改良Mac Nab標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)良率,從而描述TESSYS椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)的學(xué)習(xí)曲線,并總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。[結(jié)果]4組(A-D組)年齡、手術(shù)節(jié)段、突出類型及術(shù)前腿痛VAS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)中透視次數(shù)、手術(shù)時(shí)間A組與B、C、D組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組與C、D組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而C、D組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)前和術(shù)后3 d,術(shù)后4周腿痛VAS評分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);4組病例術(shù)后3 d腿痛VAS評分組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而術(shù)后4周腿痛VAS評分及其改善值組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);基于患者術(shù)后12個(gè)月對椎間孔鏡手術(shù)經(jīng)歷和療效的問卷調(diào)查其優(yōu)良率為90.83%,改良Mac Nab標(biāo)準(zhǔn)評定優(yōu)良率為92.5%。[結(jié)論]TESSYS椎間孔鏡的學(xué)習(xí)曲線在60~70例左右達(dá)到其平臺期;椎間盤減壓不徹底或復(fù)發(fā)是影響術(shù)后早期療效的主要因素,學(xué)習(xí)曲線期TESSYS技術(shù)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)是充分減壓并完整切除椎間盤的突出部分、突出基底部分及游離椎間盤組織,探查椎管內(nèi)是否有殘余組織以及完成纖維環(huán)成形術(shù)。
【作者單位】： 三峽大學(xué)脊柱醫(yī)學(xué)與創(chuàng)傷研究所;三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院骨科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目資助(編號:81302346)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 伴隨現(xiàn)代生活方式的變化和人口老齡化的加劇,PTED)有諸多優(yōu)勢,但PTED術(shù)的入路途徑與常規(guī)后以腰痛和坐骨神經(jīng)痛為癥狀的椎間盤突出患者日愈增路不同,影像辨識和入路中解剖辨識亦與其他術(shù)式不多且日趨普遍化、年輕化。近20年來,微創(chuàng)脊柱外同,故初期陡峭的學(xué)習(xí)曲線和手術(shù)剔除標(biāo)準(zhǔn)

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中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號：1196374