本文關(guān)鍵詞：經(jīng)后路全脊椎切除術(shù)治療重度僵硬性脊柱畸形的圍手術(shù)期非神經(jīng)并發(fā)癥分析

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【摘要】：目的:分析經(jīng)后路全脊椎切除術(shù)治療重度僵硬性脊柱畸形患者圍手術(shù)期主要非神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生情況,探討其相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析2004年10月~2013年12月來自單中心的105例重度僵硬性脊柱畸形患者,均接受了一期經(jīng)后路全脊椎切除術(shù)。對(duì)患者的一般資料,手術(shù)相關(guān)信息,圍手術(shù)期及末次隨訪影像學(xué)資料,和圍手術(shù)期非神經(jīng)并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析其相關(guān)因素。結(jié)果:患者手術(shù)時(shí)平均年齡18.9±8.1歲。主彎側(cè)凸Cobb角術(shù)前為108.9°±25.5°,末次隨訪時(shí)為37.2°±16.8°;節(jié)段性后凸術(shù)前為89.8°±31.1°,末次隨訪時(shí)為30.4°±15.3°。手術(shù)平均切除1.31個(gè)椎節(jié),固定涉及13.6±2.8個(gè)節(jié)段。至末次隨訪時(shí),冠狀面平衡矯正70.9%,矢狀面平衡矯正53.4%。共24例患者(22.9%)發(fā)生了31例次非神經(jīng)并發(fā)癥事件:13例患者發(fā)生16例次呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥;7例患者發(fā)生9例次心血管不良事件;1例惡性高熱;1例單眼失明;3例創(chuàng)口感染;1例神經(jīng)纖維瘤病患者術(shù)后1d死亡。早期進(jìn)行手術(shù)的患者(14/49),以及切除T6或者以上節(jié)段椎體的患者(4/10),顯示了較多的非神經(jīng)并發(fā)癥的趨勢(shì)。此外,非特發(fā)性畸形,超過150°的極度重度脊柱側(cè)凸,術(shù)前用力肺活量和第一秒用力呼氣量低于預(yù)計(jì)值40%,以及術(shù)中失血量超過5000ml是非神經(jīng)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:經(jīng)后路全脊椎切除矯形的患者,圍手術(shù)期中非神經(jīng)并發(fā)癥的發(fā)生率較高,并與患者肺功能狀況不佳及術(shù)中失血量大有關(guān)。
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助(項(xiàng)目編號(hào)81360281,81460347)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： Kunming,650101,China針對(duì)重度僵硬性脊柱畸形的治療是脊柱外科醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)。在臨床工作中,不論選擇經(jīng)前路松解聯(lián)合后路矯形、多節(jié)段截骨,還是經(jīng)后路全脊椎切除術(shù)(posterior vertebral column resection,PVCR)等治療策略,均面臨著復(fù)雜的操作程序和較高的潛在風(fēng)險(xiǎn)[1、2]。近

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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3 趙健;陰麗霞;;椎管內(nèi)聯(lián)合神經(jīng)阻滯下剖宮產(chǎn)術(shù)神經(jīng)并發(fā)癥的預(yù)防[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年10期

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中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號(hào)：1196155