計算機輔助下的全膝關節(jié)置換術后早期療效分析
本文關鍵詞:計算機輔助下的全膝關節(jié)置換術后早期療效分析
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【摘要】:目的:通過分析計算機輔助下的全膝關節(jié)置換術與傳統(tǒng)技術的膝關節(jié)置換術之間療效差異,探討計算機輔助下的膝關節(jié)置換術的優(yōu)勢以及不足。方法:在2013年9月至2014年9月期間,將60例患者隨機分成兩組,分別通過計算機輔助下的技術和傳統(tǒng)技術進行膝關節(jié)置換術。搜集每名患者術前、術后一年的KSS評分、WOMAC評分、Oxford評分,下肢解剖軸(或LTFA),術后膝關節(jié)ROM,膝關節(jié)內(nèi)外側位移和前后方位移,術后院內(nèi)時間,圍手術期失血量、手術時間、血栓發(fā)生率、感染率,并進行統(tǒng)計學分析。結果:60例病例,隨訪12-14個月,平均12月。導航組LTFA為179.97°±1.07°,傳統(tǒng)組LTFA為181.00°±1.99°,兩組差異有統(tǒng)計學意義。導航組患者需要(6.83±1.44)天可達到達到膝關節(jié)主動屈曲100度、主動伸直0度,傳統(tǒng)組患者需要(9.17±1.34)天,兩組所需時間具有統(tǒng)計學差異。導航組膝關節(jié)活動度104.83°±6.20°,傳統(tǒng)組膝關節(jié)活動度101.47°±5.83°,比較差異有統(tǒng)計學意義。以術后膝關節(jié)內(nèi)外側位移5mm且前后方5mm為標準,導航組有25例,傳統(tǒng)組有24例,兩者差異不具有統(tǒng)計學意義;導航組有29例患者在術后1年上下樓不需扶拐行走,而傳統(tǒng)組有28例,兩者不具有統(tǒng)計學差異。導航組手術時間為(103.90士19.12)分鐘,較傳統(tǒng)組手術時間(84.23±11.43)分鐘明顯延長,比較差異有統(tǒng)計學意義。導航組圍手術期失血量為(1002.80±230.36)ml,與傳統(tǒng)組(1152.00±217.16)ml相似,兩組差異具有統(tǒng)計學意義。導航組與傳統(tǒng)組之間的術后一年臨床功能評分(KSS評分、WOMAC評分、Oxford評分)具有統(tǒng)計學差異。導航組TKA發(fā)生下肢血栓4例,傳統(tǒng)組發(fā)生下肢血栓4例,均沒有發(fā)生肺栓塞,兩組發(fā)生例數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義。導航組發(fā)生2例表淺感染,傳統(tǒng)組有1例表淺感染,兩組均沒有出現(xiàn)關節(jié)腔感染。結論:計算機輔助下的全膝關節(jié)置換術在提高假體安置的精確度、改善冠狀面精確重建下肢機械軸、獲得良好軟組織平衡、提高早期膝關節(jié)活動度、改善臨床功能評分方面,具有一定的優(yōu)勢。盡管成效初顯,但目前還需要對計算機輔助下TKA的臨床療效作長期的隨訪調(diào)查研究。
【學位授予單位】:遵義醫(yī)學院
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R687.4
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