本文關(guān)鍵詞：穿支螺旋槳皮瓣在四肢軟組織惡性腫瘤切除后創(chuàng)面修復(fù)中的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的探討穿支螺旋槳皮瓣修復(fù)四肢軟組織惡性腫瘤切除后創(chuàng)面的可行性和技術(shù)要點(diǎn)。方法2008年7月-2015年7月,應(yīng)用穿支螺旋槳皮瓣修復(fù)四肢軟組織惡性腫瘤切除后創(chuàng)面19例。其中男13例,女6例;年齡20~82歲,平均53.4歲。病程1~420個(gè)月,平均82個(gè)月。腫瘤位置:大腿10例,膝關(guān)節(jié)附近2例,小腿2例,上臂1例,肘關(guān)節(jié)附近3例,前臂1例。腫瘤切除后皮膚軟組織缺損范圍4 cm×4 cm~24 cm×16 cm,共應(yīng)用23個(gè)穿支螺旋槳皮瓣(8 cm×3 cm~30 cm×13 cm)修復(fù)腫瘤切除后創(chuàng)面,穿支血管源動(dòng)脈包括股動(dòng)脈2例、股深動(dòng)脈3例、旋髂淺動(dòng)脈1例、旋股外側(cè)動(dòng)脈6例、膝上外動(dòng)脈2例、腓動(dòng)脈2例、脛前動(dòng)脈1例、肱動(dòng)脈4例、橈動(dòng)脈1例及自由設(shè)計(jì)的穿支皮瓣1例。結(jié)果術(shù)后20個(gè)皮瓣全部成活;3個(gè)皮瓣(旋轉(zhuǎn)角度分別為180、150、100°)出現(xiàn)皮瓣遠(yuǎn)端部分壞死,其中2個(gè)清創(chuàng)后植皮修復(fù),1個(gè)清創(chuàng)后用自由設(shè)計(jì)的小腿穿支皮瓣修復(fù);供、受區(qū)切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間3個(gè)月~5年,平均19個(gè)月。無感染、血腫、皮瓣全部壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。隨訪期間1例肘部皮膚惡性黑色素瘤患者術(shù)后1年半腫瘤復(fù)發(fā),再次行手術(shù)切除;其余患者未見腫瘤復(fù)發(fā)。皮瓣色澤、質(zhì)地及彈性佳,無攣縮,供區(qū)外觀良好。結(jié)論應(yīng)用穿支螺旋槳皮瓣修復(fù)四肢軟組織惡性腫瘤切除后創(chuàng)面,手術(shù)操作簡便,無需犧牲主干血管,是一種可靠的修復(fù)方法。
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形十一科;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院骨腫瘤科;
【分類號(hào)】：R738.6
【正文快照】： 1 No.11 Department of Plastic and Reconstructive Surgery,Plastic Surgery Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing,100144,P.R.China;2 Department of Bone Cancer,Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences.四肢軟組織惡性腫瘤較常見,以軟組

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本文編號(hào)：1189765