本文關(guān)鍵詞：髖關(guān)節(jié)外科脫位技術(shù)在髖關(guān)節(jié)手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的觀察髖關(guān)節(jié)外科脫位(surgical hip dislocation,SHD)技術(shù)在髖關(guān)節(jié)手術(shù)中的應(yīng)用效果,探討與臨床意義有關(guān)的影響因素。方法回顧分析2008年2月至2013年8月,29例患者應(yīng)用SHD技術(shù)進(jìn)行手術(shù),得到全程隨訪19例,隨訪時(shí)間11~46個(gè)月,平均28個(gè)月。術(shù)前診斷髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征8例,股骨頭壞死繼發(fā)髖關(guān)節(jié)撞擊征3例,髖關(guān)節(jié)良性腫瘤5例,扁平髖畸形(Perthe’s病后遺畸形)3例,所有病例術(shù)前有明顯的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等癥狀,影像學(xué)提示關(guān)節(jié)畸形。本組年齡16~55歲,平均31.2歲。末次隨訪時(shí)行髖關(guān)節(jié)X線攝片評(píng)估股骨頭缺血壞死情況及YHS評(píng)分(Non-Arthritic Young Hip評(píng)分)評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)功能變化,比較手術(shù)前后結(jié)果,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果平均手術(shù)脫位時(shí)間32.6 min,術(shù)中失血353.43 ml。所有病例髖關(guān)節(jié)疼痛均有不同程度減輕和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的提高,髖關(guān)節(jié)功能平均YHS術(shù)前評(píng)分(49.42±7.73)分,術(shù)后(83.52±10.19)分。改良YHS評(píng)分滿意度評(píng)價(jià)優(yōu)5例(26.3%),良12例(63.2%),可1例(5.3%),差1例(5.3%)。大粗隆截骨部位均愈合良好,無(wú)股骨頭壞死及股骨粗隆間骨折并發(fā)癥。結(jié)論 SHD技術(shù)可全方位顯露髖關(guān)節(jié)包括髖臼和股骨側(cè)的所有關(guān)節(jié)和非關(guān)節(jié)頭頸交界區(qū),不影響股骨頭主要血液供應(yīng),是全面進(jìn)入髖關(guān)節(jié)內(nèi)部進(jìn)行髖關(guān)節(jié)手術(shù)的良好方法。
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院骨三科;
【基金】：陜西省自然基金攻關(guān)資助課題(2009K17-01)
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 髖關(guān)節(jié)外科脫位(surgical hip dislocation,SHD)是由Ganz教授[1]及其團(tuán)隊(duì)在長(zhǎng)期對(duì)股骨頭血供應(yīng)用解剖的研究基礎(chǔ)上,于2001年首次描述[2]。他們認(rèn)為髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌下緊貼轉(zhuǎn)子溝上行的旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 深支是股骨頭負(fù)重區(qū)主要血供支,通過(guò)大轉(zhuǎn)子截骨可以保護(hù)該血管支配股骨頭大部分血

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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