發(fā)布時間：2017-11-14 23:17

  本文關(guān)鍵詞：3D-高分辨肛門直腸測壓在直腸前突中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:本研究通過使用3D-高分辨肛門直腸測壓分別對正常健康女性志愿者、直腸前突女性患者以及出口梗阻性便秘女性患者進行肛門直腸測壓,然后對測壓得到的肛門直腸壓力數(shù)據(jù)進行分析、比較,希望對探索直腸前突的發(fā)病機制有進一步的認識;目前直腸前突的診斷主要依靠排糞造影,但是排糞造影這項檢查相對來說,操作起來較繁瑣且患者經(jīng)常抱怨較痛苦,所以本研究嘗試應(yīng)用3D—高分辨肛門直腸測壓能否成為診斷直腸前突的重要檢查方法之一;同時探究直腸前突與出口梗阻性便秘的關(guān)系。方法:本研究采用的3D-高分辨肛門直腸測壓儀的固態(tài)探測頭包含一個長6.4cm的傳感裝置,這個傳感裝置又是由256個相互獨立的壓力傳感器圍繞在其周圍形成。當(dāng)儀器正常工作的時候,傳感裝置會把肛門直腸的壓力數(shù)據(jù)傳輸?shù)诫娔X中,然后借助專門軟件將數(shù)據(jù)進行轉(zhuǎn)換,最后得到一個三維立體的壓力形態(tài)圖。我們分別對46名健康女性志愿者(年齡范圍在18歲—71歲,平均年齡為52歲)、129名患有出口梗阻性便秘(OOC)同時伴有直腸前突的女性患者(年齡范圍在18歲—80歲,平均年齡為55歲)以及22名單純性出口梗阻性便秘的女性患者(年齡范圍在18歲—80歲,平均年齡為55歲)進行肛門直腸測壓,然后對所得數(shù)據(jù)進行分析、比較;我們又將所有出口梗阻性便秘的女性患者分成沒有直腸前突的患者組、直腸前突小于2cm的患者組及直腸前突大于2cm的患者組,然后通過3D-高分辨肛門直腸測壓比較肛門直腸壓力值及直腸感覺功能。3D—肛門直腸三維立體壓力形態(tài)圖和肛門直腸二維瞬間壓力圖分別為肛門直腸在其靜息狀態(tài)、收縮狀態(tài)、模擬排便狀態(tài)所測得,另外測量指標還包括球囊排出時間。結(jié)果:在這項研究中,我們發(fā)現(xiàn)直腸前突女性患者肛門直腸最大靜息壓、平均靜息壓、高壓力區(qū)長度、肛管殘余壓、肛門直腸壓力差都明顯高于健康成年女性志愿者(P0.05);另外還發(fā)現(xiàn)直腸前突女性患者球囊排出時間明顯比健康成年女性志愿者時間長(P0.01);直腸前突女性患者在收縮狀態(tài)時其三維立體壓力形態(tài)圖上呈現(xiàn)一個特征性的變化——“靴型改變”;與成年健康女性志愿者相比,直腸前突女性患者在模擬排便的時候在直腸前壁出現(xiàn)一個相對的低壓區(qū);通過對沒有直腸前突的患者組、直腸前突小于2cm的患者組及直腸前突大于2cm的患者組進行測壓比較、分析,三組沒有明顯的差異。結(jié)論:3D-高分辨肛門直腸測壓技術(shù)可以更直觀地評估直腸前突,在臨床上為醫(yī)生診斷肛門直腸相關(guān)疾病提供一定的幫助,可成為診斷直腸前突的一項重要輔助檢查,進一步展示了測壓法在診斷直腸前突方面的價值,同時對直腸前突的發(fā)病機制有進一步的認識和研究。另外,本研究數(shù)據(jù)不能顯示直腸前突及出口梗阻性便秘的關(guān)系;
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R657.1

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本文編號：1187407