本文關(guān)鍵詞：顱內(nèi)微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)治療老年高血壓腦出血的效果及對NT-proBNP、HMGB-1和GM-CSF水平的影響

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【摘要】：目的探討顱內(nèi)微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)治療老年高血壓腦出血的效果及其對N末端腦鈉肽前體(NT-pro BNP)、高遷移率族蛋白1(HMGB-1)和血漿粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影響。方法選取2009年2月~2015年6月重慶市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科診治的82例急性老年高血壓腦出血患者為研究對象,根據(jù)手術(shù)方式的不同將患者分為顱內(nèi)微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)組(微創(chuàng)組)和小骨窗血腫清除術(shù)/去骨瓣減壓血腫清除術(shù)(常規(guī)組),每組各41例,分別比較兩組患者的臨床療效及其NT-pro BNP、HMGB-1和GM-CSF的變化水平。結(jié)果術(shù)后7 d和14 d,兩組出血量均較術(shù)前顯著下降(P0.05),但兩組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后14 d常規(guī)組格拉斯哥昏迷評分(GCS)和Barthel指數(shù)均較術(shù)前明顯升高,而美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分顯著降低(P0.05);微創(chuàng)組上述三項指標術(shù)后7 d即出現(xiàn)明顯改善(P0.05),且術(shù)后14 d GCS評分和Barthel指數(shù)明顯高于常規(guī)組,而NIHSS評分則顯著低于常規(guī)組(P0.05)。術(shù)后微創(chuàng)組治療有效率為75.61%(31/41),顯著高于常規(guī)組的41.46%(17/41)(P0.05),但兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后7 d和14 d,微創(chuàng)組NT-pro BNP、HMGB-1和GM-CSF水平均較術(shù)前顯著下降(P0.05);常規(guī)組僅在術(shù)后14 d上述指標水平才出現(xiàn)明顯降低(P0.05);而且,微創(chuàng)組患者NT-pro BNP、HMGB-1和GM-CSF水平均顯著低于常規(guī)組(P0.05)。結(jié)論顱內(nèi)微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)可以有效清除老年高血壓腦出血患者的出血病灶,調(diào)節(jié)腦內(nèi)NT-pro BNP、HMGB-1和GM-CSF水平,促進神經(jīng)功能的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高。
【作者單位】： 重慶市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)學(xué)科研計劃項目(SZX2015187)
【分類號】：R651.1
【正文快照】： 高血壓腦出血是神經(jīng)系統(tǒng)常見的老年性疾病,占全部腦卒中的20%~30%,具有較高的病死率和致殘率,嚴重威脅患者的生命健康[1]。傳統(tǒng)的內(nèi)科保守治療和開顱清除血腫的外科治療方式雖然能在一定程度上降低患者的病死率,但疾病預(yù)后并不理想,絕大多數(shù)患者治療后無法正常自理生活或神經(jīng)

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張芹;張擁波;李繼梅;;腦出血研究進展[J];神經(jīng)損傷與功能重建;2013年06期

2 何明杰;王恩任;張列;樊慶榮;;早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)對腦出血患者IL-17、MMP-9水平的影響[J];成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年02期

3 林t;;腦出血后周圍組織繼發(fā)腦水腫病理機制研究進展[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2015年02期

4 陳t，

本文編號：1184338