本文關鍵詞：人工髖關節(jié)表面置換術治療股骨頭壞死療效觀察

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【摘要】：目的探討人工髖關節(jié)表面置換術(hip resurfacing arthroplasty,HRA)治療年齡60歲中青年股骨頭壞死患者的臨床療效。方法 2008年1月-2009年4月采用HRA治療股骨頭壞死患者34例,其中男19例,女15例;左髖16例,右髖18例;年齡33~59歲,平均54歲。病因:酒精性9例,激素性8例,創(chuàng)傷性7例,不明原因10例。病程2~11年,平均5年。股骨頭壞死改良Ficat分期為Ⅲ期26例,Ⅳ期8例。采用Harris髖關節(jié)評分系統(tǒng)(Harris hip score,HHS)和改良加州大學洛杉磯分校(UCLA)活動評分評估患者臨床效果;術后攝X線片評估假體位置及是否發(fā)生松動,并測量臼杯外展角、頸干角和股骨假體-股骨外側皮質長度比判斷術后有無股骨頭假體塌陷。結果術后患者切口均Ⅰ期愈合,無切口感染、下肢深靜脈血栓形成等術后早期并發(fā)癥發(fā)生。32例患者獲隨訪,隨訪時間70~84個月,平均78個月。隨訪期間均無假體松動、感染、股骨頸骨折、脫位及炎性假瘤等并發(fā)癥發(fā)生。末次隨訪時患者HHS評分和改良UCLA活動評分分別為(95.22±1.47)、(7.70±1.13)分,均顯著優(yōu)于術前的(50.10±2.27)、(3.90±0.90)分,比較差異均有統(tǒng)計學意義(t=1.510,P=0.008;t=0.830,P=0.003)。術后3 d與末次隨訪時比較患者臼杯外展角、頸干角及股骨假體-股骨外側皮質長度比,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論嚴格掌握手術指征,HRA可作為治療中青年FicatⅢ期或Ⅳ期股骨頭壞死患者的有效方法。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬上海一院臨床醫(yī)學院骨科;南京醫(yī)科大學附屬上海一院臨床醫(yī)學院創(chuàng)傷中心;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81371979)~~
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 人工全髖關節(jié)置換術(total hip arthroplasty,THA)是治療股骨頭壞死FicatⅢ期或Ⅳ期患者的金標準。但對于活動量大的中青年患者,因預期壽命較長,活動量大導致假體磨損碎屑產(chǎn)生的骨溶解可能更嚴重,假體松動發(fā)生率更高,因此這部分患者THA后翻修率增加,且嚴重骨溶解亦會增加翻修

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