本文關(guān)鍵詞：腰椎退行性疾病術(shù)后康復(fù)模式研究

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【摘要】：目的探討腰椎退行性疾病行單節(jié)段手術(shù)后采用不同康復(fù)模式的治療效果,提出適宜的腰椎術(shù)后早期康復(fù)模式。方法在北京9家三級(jí)甲等醫(yī)院納入因腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥等腰椎退行性疾病,首次行單節(jié)段(L_(4~5)或L_5~S_1)腰椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)的385例患者作為研究對(duì)象,其中男191例,女194例;年齡18~84歲,平均50.1歲。采用隊(duì)列研究方法,分為對(duì)照組和觀察組,其中對(duì)照組220例,采用現(xiàn)行骨科康復(fù)模式進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療;觀察組165例,除接受常規(guī)術(shù)后診療外,采用骨科康復(fù)一體化模式進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療。分別于術(shù)前、術(shù)后3~5天、12周±7天、24周±7天采用視覺(jué)模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS)評(píng)估疼痛程度;術(shù)前、術(shù)后12周±7天及術(shù)后24周±7天進(jìn)行改良Oswestry功能障礙指數(shù)(oswestry disability index,ODI)及腰椎日本骨科學(xué)會(huì)(Japanese orthopedic association,JOA)評(píng)分。結(jié)果術(shù)前觀察組與對(duì)照組患者在一般資料、手術(shù)情況、VAS評(píng)分、改良ODI得分方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后3~5天、術(shù)后12周±7天、術(shù)后24周±7天觀察組的VAS評(píng)分分別為(3.0±1.9)分,(1.5±1.3)分,(0.9±1.2)分,均低于相應(yīng)對(duì)照組的(3.5±2.1)分,(2.0±1.8)分,(1.3±1.5)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后12周±7天及術(shù)后24周±7天觀察組的改良ODI得分分別為(17.7±14.7)和(8.1±10.5),均顯著低于同期對(duì)照組的(22.1±17.5)和(13.6±13.8),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后12周±7天、術(shù)后24周±7天觀察組的腰椎JOA評(píng)分改善率分別為(65.2±26.6)%及(81.8±20.9)%,均顯著高于同期對(duì)照組的(59.50±27.52)%和(74.46±23.23)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論骨科康復(fù)一體化模式可改善腰椎退行性疾病術(shù)后患者的疼痛及功能評(píng)分,適合作為腰椎術(shù)后早期康復(fù)模式。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院;解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院;北京積水潭醫(yī)院;北京大學(xué)第一醫(yī)院;中日友好醫(yī)院;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院;北京醫(yī)院;解放軍第306醫(yī)院;解放軍第309醫(yī)院;
【基金】：北京市科技計(jì)劃項(xiàng)目(D13110700490000);北京市科技計(jì)劃課題(D131100004913005)
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 腰椎退行性病變是指腰椎自然老化、退化的生理病理過(guò)程。隨著年齡增長(zhǎng),腰椎退變逐漸加劇[1-2],嚴(yán)重的腰椎退行性病變可以引起腰腿痛甚至神經(jīng)損害,影響生活質(zhì)量和工作能力。對(duì)于非手術(shù)治療無(wú)效的病例,通常采用腰椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療。然而研究表明,一些患者術(shù)后的功能，

本文編號(hào)：1177723