本文關(guān)鍵詞：成人Chiari 0型后顱窩容積線性分析

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【摘要】：目的:于MRI的T1正中矢狀位測量成人CM 0型患者后顱窩的各線性測量指標(biāo),探討成人CM 0型的可能發(fā)病機制及并分析所測各線性測量指標(biāo)的意義,以及為Chiari減壓術(shù)治療該類疾病可能是有效的臨床治療方法的推廣應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法:收集了我院于2011年1月~2015年9月診斷為CM 0型的患者23例(CM 0組),對照組為性別、年齡相匹配的CMⅠ型合并SM的患者(CMⅠ-S組)及正常的成年人。于MRI的T1正中矢狀面上測量上述三組成員的后顱窩的斜坡長、枕大孔徑長、枕骨鱗部長、后顱窩的矢狀徑、高徑以及小腦半球、腦干的長度;然后在測量后顱窩的斜坡傾斜角、天幕角、后枕角、后顱角、枕幕角、顱底角。最后利用單向方差分析思想比較三組間各項指標(biāo)可能存在的差異性�；仡櫺苑治�23例均行Chiari減壓術(shù)治療的Chiari 0型患者的療效,根據(jù)患者癥狀、體征的改善情況和術(shù)后MRI影像的變化情況。結(jié)果:1.CM 0組與CMⅠ-S組的斜坡長、枕大孔長、后顱窩高徑、腦干長均比正常組小;而在CMI-S組中的小腦半球長度相比CM 0組、正常組的要長(P0.05)。2.CM 0組與CMⅠ-S組的斜坡角、天幕角、枕幕角較正常組的小,而后顱角及顱底角大于正常組;CM 0組的斜坡角、后顱角、顱底角比CMⅠ-S組的大(P0.05)。3.術(shù)后近期療效:術(shù)后1周23例患者癥狀顯著改善者19例,癥狀穩(wěn)定者4例,無惡化者。術(shù)后1周MRI示空洞均較術(shù)前縮小者21例,明顯縮小者17例,無明顯變化者2例。遠期療效:隨訪0.5-2年,失訪4例,門診復(fù)查MRI顯示脊髓空洞較術(shù)后一周未見明顯變化,未有病情惡化病例。結(jié)論:CM 0患者與CMⅠ-S患者存在后顱窩的骨組織的發(fā)育的異常,CM 0患者較陡直的斜坡角及較大的后顱角、顱底角所造成的較扁平的后枕骨可能緩解了狹小的后顱窩對扁桃體的疝出作用;枕大孔區(qū)腦脊液循環(huán)障礙尤其是對小腦延髓池的影響可能是CM 0出現(xiàn)脊髓空洞的主要因素。故通過PDF對CM 0型伴SM患者可能是有效的,有時也可適當(dāng)應(yīng)用硬膜擴大修補術(shù)、第四腦室探查術(shù)等方式達到充分減壓的目的。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R651.1

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1 張曉霞,趙勇,吳蔭云;以發(fā)作性憤怒為主要臨床表現(xiàn)的Ⅰ型Chiari畸形二例報告[J];國外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊);2000年03期

2 周堅;布-加氏(Budd-Chiari)綜合征外科治療的27年經(jīng)驗[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2001年02期

3 遲麗萍,鄒玉娟;Budd-Chiari氏綜合征誤診1例分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2001年03期

4 沈光建,鄒詠文,許民輝;ChiariⅠ型畸形發(fā)病機理探討[J];中國脊柱脊髓雜志;2001年03期

5 姜宏華;Buddi-Chiari綜合征:當(dāng)前治療的選擇[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2002年03期

6 洪江,郭繼鴻;Chiari網(wǎng)[J];臨床心電學(xué)雜志;2002年03期

7 巴桑措姆;Budd-Chiari氏綜合征1例[J];西藏醫(yī)藥雜志;2002年01期

8 張劍寧,章翔,曹衛(wèi)東,劉恩渝,李兵,王占祥;Chiari畸形外科治療中的幾個問題(附189例報告)[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2003年22期

9 ;Management of severe Budd-Chiari syndrome:report of 147 cases[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2004年04期

10 ;Surgical treatment of 1360 cases of Budd-Chiari syndrome: 20-year experience[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2004年03期

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1 王貴懷;楊俊;;Surgery for Chiari malformations——Analysis of 767 cases[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第六屆全國代表大會論文匯編[C];2011年

2 劉彬;王振宇;;ChiariⅠ畸形術(shù)中電生理實時監(jiān)測研究[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 孫建軍;王振宇;李振東;謝京城;馬長城;劉彬;陳曉東;;Chiari Ⅰ畸形合并頸椎病不同術(shù)式的選擇和臨床分析[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第二屆全國代表大會論文匯編[C];2007年

4 張在強;;Chiari-Imalformation associated with syringomyelia:a retrospective study of 316 surgically treated patients[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 李天曉;曹會存;翟水亭;;伴有不同類型血栓形成的Budd-Chiari綜合癥的介入治療[A];全國非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討大會（第二屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班、第二屆河南省腫瘤介入診療學(xué)術(shù)大會）論文匯編[C];2004年

6 徐炎;;Chiari畸形Ⅰ型的研究進展[A];2011年浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 劉翔;劉宏毅;章文斌;鄒元杰;;Chiari畸形的外科治療及相關(guān)問題探討[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

8 殷淑珍;;Chiari畸形患者術(shù)后早期與晚期功能鍛煉的對照研究[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 丁曉東;張遠征;劉冰;楊廷艦;張賀;;Chiari畸形的臨床診斷和顯微手術(shù)治療體會[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 劉彬;王振宇;江凌;謝京城;馬長城;馬越;陳曉東;李振東;;Chiari I畸形術(shù)中電生理及多普勒超聲實時監(jiān)測研究[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

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1 高上;術(shù)中B超輔助在Chiari Ⅰ畸形手術(shù)治療中的應(yīng)用[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

2 陳明生;枕大池成形術(shù)對Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞癥患者腦脊液流體力學(xué)的影響[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

3 曹偉;腰大池持續(xù)外引流術(shù)對預(yù)防Chiari畸形Ⅰ型術(shù)后并發(fā)癥的臨床研究[D];濟南大學(xué);2015年

4 王效寶;成人Chiari 0型后顱窩容積線性分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

5 李晉江;Chiari氏畸形Ⅰ型的顯微外科治療[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

6 孫剛鋒;Chiari畸形的外科治療[D];中南大學(xué);2010年

7 王程仕;基于腦脊液流體動力學(xué)重塑的Chiari畸形顯微手術(shù)的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2014年

8 徐炎;Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空間單純后顱窩減壓術(shù)療效分析[D];浙江大學(xué);2011年

9 王傳寶;Chiari-Ⅰ畸形兩種手術(shù)方式療效對比研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

10 王楠;Chiari畸形的不同手術(shù)方式及療效對比[D];山東大學(xué);2013年

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