發(fā)布時(shí)間：2017-11-09 13:18

  本文關(guān)鍵詞：食管癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)與全腸外營(yíng)養(yǎng)支持的臨床療效比較

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【摘要】：目的探討早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EEN)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)與全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)支持對(duì)食管癌患者臨床療效、不良反應(yīng)的差異。方法選取廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2011年2月~2013年10月收治的80例食管癌患者為研究對(duì)象,患者均成功行食管癌切除管狀胃代食管術(shù),按照隨機(jī)數(shù)字表法為EEN+PN組和TPN組,每組各40例。TPN組術(shù)后行TPN支持治療,EEN+PN組術(shù)后行早期給予EEN聯(lián)合PN支持。觀察患者肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用等情況。并于術(shù)前、術(shù)后3、7 d進(jìn)行生化指標(biāo)檢測(cè);同時(shí)記錄患者住院期間的不良反應(yīng)及并發(fā)癥,比較兩種方案的療效。結(jié)果 1術(shù)后3 d兩組患者各指標(biāo)均有不同程度的降低,術(shù)后7 d又有回升;組內(nèi)比較,EEN+PN組除免疫球蛋白A(Ig A),其他指標(biāo)治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);TPN組除免疫球蛋白M(Ig M)和Ig A,其他指標(biāo)治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較,術(shù)后EEN+PN組淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LYM)、前白蛋白(PAB)、免疫球蛋白G(Ig G)、Ig M改善程度顯著優(yōu)于TPN組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),血清白蛋白(ALB)和Ig A差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2術(shù)后EEN+PN組患者肛門排氣時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間均較TPN組明顯縮短,營(yíng)養(yǎng)支持費(fèi)用也顯著少于TPN組,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3EEN+PN組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%,TPN組并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論食管癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)與全腸外營(yíng)養(yǎng)支持相比,前者有利于患者恢復(fù)腸道功能和免疫功能,縮短住院時(shí)間,而且價(jià)格低廉,值得推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科;新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)研究所;
【分類號(hào)】：R459.3;R735.1
【正文快照】： EEN+PN組TPN組χ2/t值P值404022/1820/200.1950.24656.7±10.854.2±8.60.1390.17461.4±7.759.5±9.20.1730.084168.4±32.7174.6±43.60.1840.101375.2±94.2414.3±75.50.2170.094328.4±73.4376.4±64.20.2460.068320.1290.56710120.1620.38327260.1430.211組別例數(shù)性別(

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本文編號(hào)：1162039