發(fā)布時間：2017-11-08 15:14

  本文關鍵詞：遠端穩(wěn)定的生物型人工股骨頭置換治療老年轉子間骨折的療效觀察

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【摘要】：目的:通過觀察對比利用遠端穩(wěn)定的生物型假體和骨水泥加長柄型假體行人工股骨頭置換術治療不穩(wěn)定老年轉子間骨折的臨床療效。方法:從2012年5月-2014年5月收治的老年轉子間不穩(wěn)定骨折患者52例,均行人工股骨頭置換術,隨機分為兩組,其中一組采用遠端穩(wěn)定的生物型股骨柄假體,共28例,平均年齡78.2(70-95)歲,其中男性9例,女性19例,骨折均為Evans分型III型以上,均為不穩(wěn)定型骨折,其中III型12例,IV型9個,V型7個,患者27例合并不同程度的內科疾病;另一組采用骨水泥型股骨柄假體,共24例,其中男性8例,女性16例,平均年齡77.3(70-96)歲,骨折均為Evans分型III型以上,均為不穩(wěn)定骨折,其中III型9例,IV型8例,V型7例,23例患者合并不同程度的內科疾病,隨訪12-36個月,平均27個月。進而通過對兩組患者的臨床資料進行對比來比較其治療效果的差異。結果:遠端穩(wěn)定的生物型假體組較骨水泥型假體組手術時間短,出血量少,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組患者術中心率、血壓、血氧波動范圍生物型假體組明顯小于骨水泥型假體組,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05),兩組的術后早期負重時間和術后早期并發(fā)癥差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組患者在術后隨訪期間內均未發(fā)現(xiàn)假體明顯的移位和松動,兩組患者隨訪期間的髖關節(jié)Harris評分差別意義不大(P0.05)。結論:采用遠端穩(wěn)定非骨水泥型股骨柄和骨水泥型股骨加長柄行人工股骨頭置換術治療老年轉子間骨折時,都可達到早期負重,解除疼痛,避免長期臥床,恢復髖關節(jié)功能的目的,但遠端穩(wěn)定型假體行人工股骨頭置換時手術時間較短、術中出血量較少,術中心率、血壓、血氧飽和度波動較小,且同時有效的降低了骨水泥反應的發(fā)生。因此,對于合并骨質疏松的老年不穩(wěn)定型轉子間骨折的患者使用遠端穩(wěn)定型股骨柄行人工股骨頭置換術療效較為滿意。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3

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