發(fā)布時間：2017-11-06 04:01

  本文關鍵詞：不同方法治療肉芽腫性乳腺炎的效果分析

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【摘要】：肉芽腫性小葉性乳腺炎(granulomatous mastitis, GM)臨床并不常見,但是近年發(fā)病有逐漸增多的趨勢。處理相對棘手,膿腫常反復發(fā)作,甚至形成竇道,病程遷延不愈。有研究顯示,其發(fā)病原因多樣性,與細菌感染、自身免疫因素、高催乳素血癥等有關,但其具體發(fā)病原因及機制尚未明了。其雖然是乳腺的炎性疾病,但是常規(guī)抗炎治療效果不佳,手術方式選擇亦有一定困難,部分患者在多次手術后仍然復發(fā),最終導致乳房全切,雖然該病對患者生命不構成威脅,但是嚴重影響患者乳房形狀,并給患者生活造成極大影響,給患者帶來極大的心理負擔及身心損害�？梢哉f是“良性疾病,惡性行為”。由于該病多數(shù)表現(xiàn)為乳腺腫塊,腫塊質地中等或較硬,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,累及皮膚,常誤診為乳腺癌。目前該病治療方法常為手術治療加類固醇類藥物治療,也有人提出抗生素治療,但治療效果不佳。隨著臨床對本病的認識逐漸加深,治療理念的改變及藥物的逐漸發(fā)展,臨床已有多種治療方法可供選擇,如中西醫(yī)結合治療、腫物單純切除、激素治療、擴大切除治療等均為有效治療方式,但治療方法也不統(tǒng)一。研究肉芽腫性乳腺炎性疾病致病機制及相對針對性的治療方法對治療該疾病具有重大而深遠的意義。[目的]探討不同方法治療肉芽腫性乳腺炎的效果。[方法]回顧性分析筆者所在醫(yī)院2009年11月-2014年11月收治的273例肉芽腫性乳腺炎患者的臨床資料,根據(jù)采取抗生素治療、激素治療、手術治療、抗生素+激素治療、手術+抗生素、手術+激素治療、抗生素+激素+手術治療等不同的治療方法歸入不同治療組,對比不同方法治療后患者的有效率和復發(fā)率。[結果]A組(抗生素治療組):39例患者中12例采取抗生素治療后康復,其中9例復發(fā),最短復發(fā)時間25天,最長復發(fā)時間132天,有效率30.77%,復發(fā)率75%；B組(激素治療組)：36例患者中21例經(jīng)過激素治療后康復,12例患者出現(xiàn)復發(fā),最短復發(fā)時間49天,最長復發(fā)時間332天,有效率58.33%,復發(fā)率57.14%；C組(手術治療組)：采取手術治療的41例患者中39例腫塊變小或消失,27例患者出現(xiàn)復發(fā),最短復發(fā)時間23天,最長復發(fā)時間403天,其余患者未見復發(fā),有效率95.12%,復發(fā)率69.23%；D組(抗生素+激素治療組)：40例患者采取抗生素+激素治療后32例康復,其中17例患者出現(xiàn)復發(fā),最短復發(fā)時間79天,最長復發(fā)時間2兒天,有效率80%,復發(fā)率53.13%;E組(手術+抗生素治療組)：38例患者采取先手術后抗生素或先抗生素后手術治療方法后37例康復,其中20例患者出現(xiàn)復發(fā),最短復發(fā)時間103天,最長復發(fā)時間495天,有效率97.37%,復發(fā)率54.05%;F組(手術+激素治療組)：39例患者采取先激素后手術或先手術后激素治療的方法38例痊愈,其中11例患者出現(xiàn)復發(fā),最短復發(fā)時間103天,最長復發(fā)時間495天,有效率97.43%,復發(fā)率28.95%；G組(手術+抗生素+激素治療組)：40例患者40例全部康復,但仍有5例患者出現(xiàn)復發(fā),最短復發(fā)時間119天,最長復發(fā)時間532天,其余患者未見復發(fā),有效率100%,復發(fā)率12.5%。[結論]針對肉芽腫性乳腺炎患者,有多種治療方法,抗生素治療、激素治療、手術治療、抗生素+激素治療、手術+抗生素、手術+激素治療、抗生素+激素+手術治療等不同的方法對其均有一定的治療效果,但有效率及復發(fā)率不同,并且綜合治療效果優(yōu)于單項治療方法。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R655.8

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1 杜稼苓;肉芽腫性乳腺炎13例臨床分析[J];腫瘤學雜志;2001年04期

2 周長玉,李蘇建;特發(fā)性肉芽腫性乳腺炎1例[J];醫(yī)學影像學雜志;2004年07期

3 王t，

本文編號：1147225