肝移植時代肝膽管結石的外科治療
本文關鍵詞:肝移植時代肝膽管結石的外科治療
【摘要】:復雜肝膽管結石是長期困擾肝膽外科醫(yī)師的常見病、多發(fā)病。雖然近年來逐漸確立了包括規(guī)則性肝葉、肝段切除為主的外科綜合治療方針,但對于各種原發(fā)性或繼發(fā)性肝膽管結石導致的彌漫性膽道系統(tǒng)不可逆性損傷、膽汁性肝硬化伴門靜脈高壓的良性終末期膽病病人,肝移植可能是惟一有效的治療手段。肝移植術前應重視圍手術期膽道感染的處理,及時糾正凝血功能障礙,加強腸內(nèi)外營養(yǎng)。對于符合肝移植指征的肝膽管結石病人應盡早手術,術前高度警惕合并肝內(nèi)膽管癌,慎重選擇肝移植手術。術中需注意控制出血,必要時采用體外靜脈轉流,并根據(jù)受體膽管條件決定膽道重建方式。
【作者單位】: 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院肝臟外科;
【分類號】:R657.42
【正文快照】: 自1958年黃志強院士在國際上首次提出肝葉切除術治療肝膽管結石以來,應用肝外科技術解決肝膽管結石正式拉開了序幕[1]。經(jīng)過半個多世紀的長足發(fā)展,外科手術治療肝膽管結石逐漸演變?yōu)榘ǜ瓮饽懝芮虚_取石引流術、規(guī)則性肝切除術、膽腸吻合、肝門部膽管狹窄整形重建術、術中纖
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本文編號:1145700
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