本文關(guān)鍵詞：Herbert螺釘治療Pipkin骨折的臨床療效分析

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【摘要】：目的 :探討應(yīng)用Herbert螺釘內(nèi)同定治療PipkinⅠ、Ⅱ型股骨頭骨折的效果。方法:自2008年1月至2012年12月,對(duì)23例PipkinⅠ、Ⅱ型股骨頭骨折患者采用Kocher-Langenbeck入路切開(kāi)復(fù)位、Herbert螺釘內(nèi)固定進(jìn)行治療。其中男18例,女5例;年齡18~52歲,平均35.5歲;左側(cè)8例,右側(cè)15例。均為股骨頭骨折合并髖關(guān)節(jié)后脫位,其中PipkinⅠ型股骨頭骨折5例,PipkinⅡ型股骨頭骨折18例。入院后至手術(shù)時(shí)間6~72 h,平均32 h。臨床和影像學(xué)結(jié)果測(cè)量按Thompson-Epstein評(píng)分法評(píng)定,采用髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分(HHS)量表對(duì)末次隨訪(fǎng)時(shí)的髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)定,并與健側(cè)對(duì)比。結(jié)果:23例均獲隨訪(fǎng),時(shí)間20~48個(gè)月,平均30個(gè)月,按Thompson-Epstein評(píng)分法評(píng)定療效:優(yōu)12例,良6例,中4例,差1例。根據(jù)髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分(HHS)量表評(píng)分:末次隨訪(fǎng)患側(cè)評(píng)分66~95分,平均(87.80±8.46)分;健側(cè)評(píng)分72~98分,平均(90.10±6.35)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.044,P=0.302)。術(shù)后無(wú)深部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生。4例術(shù)后3年出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死,1例術(shù)后1年即出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)行走后疼痛,外傷后螺釘松動(dòng)移位,出現(xiàn)較嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥,均行全髖關(guān)節(jié)置換處理。結(jié)論:采用Kocher-Langenbeck入路、Herbert螺釘內(nèi)固定治療PipkinⅠ、Ⅱ型股骨頭骨折效果顯著,是一種可靠的值得推薦的治療方法。但此類(lèi)骨折術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥,在臨床工作中應(yīng)積極注意觀察,做好預(yù)防及治療措施。
【作者單位】： 合肥市第二人民醫(yī)院骨科;
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 于股骨頭局部血供差、部位深、骨塊較難復(fù)位和固定,因此術(shù)后易致骨不愈合、異位骨化、股骨頭壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,給患者身心帶來(lái)巨大傷害[1-3]。1957年,Pipkin在對(duì)24例25個(gè)股骨頭骨折合并髖關(guān)節(jié)后脫位隨訪(fǎng)1~18年的基礎(chǔ)上,首次對(duì)該類(lèi)損傷進(jìn)行了分型。Ⅰ型:髖關(guān)節(jié)后

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2 孫翔;東靖明;舒衡生;李恩琪;袁天祥;馬寶通;;使用Herbert釘治療Lisfranc關(guān)節(jié)損傷[J];中國(guó)矯形外科雜志;2013年04期

3 張景僚;張海瑞;單文濤;蔡俊雅;;Herbert釘內(nèi)固定聯(lián)合帶血管蒂橈骨瓣植骨治療陳舊性舟狀骨骨折[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2013年08期

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5 干e，

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